Hvad er fordele og ulemper ved en Sigmoid-resektion?

En sigmoid resektion, en operation for at fjerne en patients sigmoid colon, kan lindre symptomerne på sygdom, forlænge en patients levetid og forbedre livskvaliteten. Det kan også komme med komplikationer, herunder infektion, risikoen for permanent kolostomi og bivirkninger på anæstesi. Læger anbefaler ikke denne procedure let, og de er normalt glade for at give patienterne så meget information som muligt for at hjælpe dem med at træffe et informeret valg om, hvorvidt de skal gå videre med operationen.

I en sigmoid resektion vil patienten være under generel anæstesi. Kirurgen foretager et snit for at få adgang til tyktarmen og skærer forsigtigt det interesserede afsnit ud, før det fjernes, syes de resterende ender af tyktarmen sammen og lukker snittet. Det kan være muligt at udføre denne procedure laparoskopisk gennem en række små indsnit, og dette kan reducere risikoen for patienten. I andre tilfælde er et åbent snit for adgang til maven nødvendigt.

Læger anbefaler normalt sigmoid resektion til patienter med svær diverticulitis, en sygdom, hvor slimhindens foring begynder at svulme ud i lommerne, og de bliver betændte. Denne tilstand kan være ekstremt smertefuld, og den fører til kumulativ skade i patientens tarme. Behandlingen starter med mere konservative foranstaltninger, men hvis patienter udvikler komplikationer som stenose, hvor tyktarmen indsnævres eller rektal blødning, kan det være nødvendigt at fjerne den syge kolon. Fistler, kunstige åbninger mellem tyktarmen og tilstødende strukturer er også en potentiel risiko.

Hos patienter med diverticulitis er den umiddelbare fordel ved sigmoid resektion lindring af sygdom. Nogle patienter foretager en fuldstændig bedring og kan vende tilbage til normale aktiviteter. Andre patienter kan fortsat opleve komplikationer. Der kan også være bekymringer omkring en kolostomi. Hvis en patients tyktarm er hårdt beskadiget, kan lægen muligvis give et midlertidigt udløb for fordøjelseskanalen gennem patientens mave for at give tarmen tid til hvile. I nogle tilfælde bliver dette permanent, fordi patientens krop aldrig genopretter fuldstændig, og patienten bliver nødt til at styre kolostomien for livet.

I tilfælde af tyktarmskræft er sigmoid resektion normalt en del af den første behandlingslinje. Især hvis kræften fanges tidligt, kan operationen give patienten mulighed for at få en fuldstændig bedring. Hos patienter med avanceret kræftform skal lægen diskutere livskvalitet med og uden operation. Patienter kan fravælge en invasiv kirurgisk procedure, hvis de kun vil købe et par uger mere, eller hvis de har avanceret kræft og ønsker at fokusere på palliativ pleje i stedet for behandling.