シグモイド切除術の長所と短所は何ですか？

S状結腸切除、つまり患者のS状結腸を切除する手術は、病気の症状を和らげ、患者の寿命を延ばし、生活の質を向上させることができます。 また、感染、恒久的な人工肛門形成のリスク、麻酔に対する副作用などの合併症を伴うこともあります。 医師はこの手順を軽く推奨することはありません。通常、患者は手術を続行するかどうかについて十分な情報に基づいて選択できるように、できるだけ多くの情報を患者に提供します。

S字切除では、患者は全身麻酔を受けます。 外科医は、結腸にアクセスするための切開を行い、関心のある部分を慎重に切り取ってから切除し、結腸の残りの端を縫い合わせて、切開を閉じます。 一連の小さな切開を通して、この手順を腹腔鏡下で実行することが可能であり、これは患者のリスクを減らすことができます。 他の場合には、腹部にアクセスするための切開部が必要です。

医師は通常、重度の憩室炎、結腸の内層がポケットに膨らみ始め、炎症を起こす病気の患者にS状結腸切除を勧めます。 この状態は非常に痛みを伴う場合があり、患者の腸に累積的な損傷をもたらします。 治療はより保守的な対策から始まりますが、患者が狭窄、結腸の狭窄、直腸出血などの合併症を発症した場合、病気の結腸を取り除く必要があるかもしれません。 結腸と隣接する構造物の間の人工開口部であるF孔も潜在的なリスクです。

憩室炎の患者では、S状結腸切除の即時の利点は病気の軽減です。 一部の患者は完全に回復し、通常の活動に戻ることができます。 他の患者は引き続き合併症を経験する可能性があります。 人工肛門形成についての懸念もあるかもしれません。 患者の結腸がひどく損傷している場合、医師は、消化管が休息する時間を与えるために、患者の腹部を通る消化管の一時的な出口を作ることがあります。 場合によっては、患者の体が完全に回復することはなく、患者は生涯にわたって人工肛門を管理する必要があるため、これは永続的になります。

結腸がんの場合、S状切除は通常、治療の第一線の一部です。 特に、がんが早期に発見された場合、手術により患者は完全に回復する可能性があります。 進行がん患者では、医師は手術の有無にかかわらず生活の質について話し合う必要があります。 患者がさらに数週間しか買わない場合、または進行がんを患っており、治療ではなく緩和ケアに集中したい場合、患者は侵襲的な外科的処置をオプトアウトすることがあります。