Jakie są zalety i wady sigmoidalnej resekcji?

Resekcja esicy, operacja usunięcia esicy jelita grubego pacjenta, może złagodzić objawy choroby, przedłużyć żywotność pacjenta i poprawić jakość życia. Może również wiązać się z powikłaniami, w tym infekcją, ryzykiem trwałej kolostomii i niepożądanymi reakcjami na znieczulenie. Lekarze nie zalecają tej procedury lekceważąco i zazwyczaj chętnie udzielają pacjentom możliwie największej ilości informacji, aby pomóc im w dokonaniu świadomego wyboru, czy kontynuować operację.

W resekcji esicy pacjent będzie w znieczuleniu ogólnym. Chirurg wykonuje nacięcie, aby uzyskać dostęp do okrężnicy i ostrożnie wycina interesujący odcinek przed usunięciem go, zszywanie pozostałych końców jelita grubego i zamknięcie nacięcia. Możliwe jest wykonanie tej procedury laparoskopowo, poprzez serię małych nacięć, co może zmniejszyć ryzyko dla pacjenta. W innych przypadkach konieczne jest otwarte nacięcie w celu uzyskania dostępu do brzucha.

Lekarze zwykle zalecają resekcję esicy u pacjentów z ciężkim zapaleniem uchyłków, chorobą, w której wyściółka jelita grubego zaczyna wybrzuszać się w kieszeniach i ulega zapaleniu. Ten stan może być bardzo bolesny i prowadzi do skumulowanego uszkodzenia jelit pacjenta. Leczenie rozpoczyna się od bardziej zachowawczych środków, ale jeśli u pacjenta rozwiążą się powikłania, takie jak zwężenie jelita grubego lub krwawienie z odbytu, konieczne może być usunięcie chorej okrężnicy. Potencjalne ryzyko to także przetoki, sztuczne otwory między okrężnicą a sąsiadującymi strukturami.

U pacjentów z zapaleniem uchyłków natychmiastową korzyścią z resekcji esicy jest ulga od choroby. Niektórzy pacjenci wracają do zdrowia całkowicie i mogą wrócić do normalnej aktywności. Inni pacjenci mogą nadal doświadczać powikłań. Mogą pojawić się również obawy związane z kolostomią. Jeśli okrężnica pacjenta zostanie poważnie uszkodzona, lekarz może wykonać tymczasowe ujście przewodu pokarmowego przez brzuch pacjenta, aby dać czas na odpoczynek w jelitach. W niektórych przypadkach staje się to trwałe, ponieważ ciało pacjenta nigdy nie dochodzi do pełnego wyzdrowienia, a pacjent będzie musiał zarządzać kolostomią do końca życia.

W przypadkach raka okrężnicy resekcja esicy jest zwykle częścią pierwszej linii leczenia. Zwłaszcza jeśli rak zostanie wcześnie złapany, operacja może pozwolić pacjentowi na całkowite wyleczenie. U pacjentów z zaawansowanymi nowotworami lekarz powinien omówić jakość życia z operacją i bez niej. Pacjenci mogą zrezygnować z inwazyjnego zabiegu chirurgicznego, jeśli dokona on zakupu jeszcze przez kilka tygodni lub jeśli mają zaawansowanego raka i chcą skupić się na opiece paliatywnej zamiast na leczeniu.