Wat zijn het gebruik van pemetrexed en cisplatine?
In 2008 keurde de Verenigde Staten Food and Drug Administration een combinatie van pemetrexed en cisplatine goed als een behandeling voor niet-zachte, niet-kleincellige longkanker.Hoewel pemetrexed en cisplatine jarenlang afzonderlijk werden gebruikt als chemotherapeutische middelen, was cisplatine eerder voornamelijk gebruikt bij de behandeling van geavanceerde blaaskanker en gematastiserende gonadale tumoren.Net als andere platina-bevattende samengestelde geneesmiddelen, kan cisplatine nog steeds worden gebruikt bij de behandeling van een divers scala aan andere kankers.Pemetrexed, hoewel altijd voorgeschreven naast een ander chemotherapeutisch middel, werd echter altijd beschouwd als een specifiek voor kwaadaardig pleurale mesothelioom en andere niet-kleincellige longkanker.Tijdens een klinische fase III-klinische studie was de bevinding dat een combinatie van permetrexed en cisplatine superieur was aan en minder hematologische toxiciteit produceerde dan een combinatie van gemcitabine HCl en cisplatine bij patiënten met niet-kabele kankercelhistologie, in de combinatie een standaardbehandeling voordeze kankers.Hoewel dit een belangrijke ontwikkeling kan blijken te zijn bij het onderzoek van kanker, brengen deze toediening van deze twee geneesmiddelen een aanzienlijk risico met zich mee.
De bijwerkingen van pemetrexed en cisplatine kunnen behoorlijk ernstig zijn, waaronder braken, constipatie, faryngitis, stomatitis, bloedarmoede, verlaagde immuniteit en verminderd aantal rode en witte bloedcellen.Deze bijwerkingen kunnen optreden bij maar liefst een op de vijf patiënten die het combinatiemedicijn gebruiken.Andere veel voorkomende bijwerkingen zijn duizeligheid en verwarring, zwakte en vermoeidheid, stemmingsverandering en depressie, of zelfs gewrichts- en spierpijn.
De risico's van pemetrexed en cisplatinebehandeling zijn niet onaanzienlijk.Het is belangrijk dat patiënten worden gevolgd op jeuk, uitslag of moeizame ademhaling, alle tekenen van een potentieel fatale anafylactische reactie op de medicijnen.Sommige patiënten ontwikkelen tinnitus mdash;Rinkelen en andere geluiden in de oren, verlies van hoogfrequent gehoor, verminderde gehoorscherpte of zelfs doofheid als gevolg van cisplatines ototoxiciteit.Het risico op het ontwikkelen van gehoorverlies is aanzienlijk hoger bij jonge kinderen die het medicijn ontvangen.Bovendien kunnen sommige patiënten vanwege de hematologische toxiciteit van het combinatiemedicaat bloedtransfusies nodig hebben als gevolg van behandeling.
Risico's zoals gevaarlijke interacties tussen geneesmiddelen kunnen gemakkelijker worden beheerd.Hoewel de uitgebreide lijst van interacties tussen pemetrexed en cisplatine medicijnen vrij lang is en verschillende farmaceutische klassen omvat, zijn er slechts enkele vaak gebruikte medicijnen.Vrij verkrijgbare medicijnen in de niet-steroïde ontstekingsremmende (NSAID) klasse van geneesmiddelen kunnen dramatisch verstoren met stolling bij patiënten die chemotherapie ondergaan.Dit omvat gewone pijnstillers zoals ibuprofen en naproxen.Om deze reden is het belangrijk om nauw met een arts te raadplegen voordat je medicijn gebruikt terwijl je wordt behandeld met pemetrexed en cisplatine.