Jakie są zastosowania pemetrexed i cisplatyny?

W 2008 r. Urząd ds. Żywności i Leków Stanów Zjednoczonych zatwierdził kombinację pemetreksed i cisplatyny jako leczenia nie-mistrzowskiego, niestabilnego raka płuc.Podczas gdy pemetreksed i cisplatyna była stosowana indywidualnie przez wiele lat jako środki chemioterapeutyczne, cisplatyna była wcześniej stosowana głównie w leczeniu zaawansowanego raka pęcherza i metastylizujących guzów gonadowych.Podobnie jak inne złożone leki zawierające platynę, cisplatyna może być nadal stosowana w leczeniu zróżnicowanej gamy innych nowotworów.Pemetreksed, choć zawsze przepisywany obok innego środka chemioterapeutycznego, zawsze był uważany za specyficzny dla złośliwego międzybłoniaka opłucnowego i innych nieprażonych raków płuc.Podczas badania klinicznego fazy III odkrycie, że kombinacja permetrexed i cisplatyny była lepsza i spowodowała mniejszą toksyczność hematologiczną niż kombinacja gemcytabiny HCl i cisplatyny u pacjentów z histologią komórek raka, spowodowało standardowe leczenie kombinacji dla standardowego leczenia dla standardowego leczenia dlate nowotwory.Chociaż może to okazać się znaczącym rozwojem badań nad rakiem, podawanie tych dwóch leków ma znaczne ryzyko.

Efekty uboczne pemetreksed i cisplatyny mogą być dość ciężkie, w tym wymioty, zaparcia, zapalenie gardła, zapalenie jamy ustnej, niedokrwistość, obniżona odporność oraz zmniejszona liczba czerwonych i białych krwinek.Te skutki uboczne mogą wystąpić u nawet jednego na pięciu pacjentów za pomocą leku skojarzonego.Inne powszechne skutki uboczne to zawroty głowy i zamieszanie, osłabienie i zmęczenie, zmiana nastroju i depresja, a nawet ból stawów i mięśni.

Ryzyko leczenia pemetrexed i cisplatyny nie jest niewielkie.Ważne jest, aby pacjenci byli monitorowani pod kątem swędzenia, wysypki lub ciężkiego oddychania, wszystkich oznak potencjalnie śmiertelnej reakcji anafilaktycznej na leki.Niektórzy pacjenci rozwijają szum w uszach i mdash;dzwonienie i inne dźwięki w uszach, utrata słuchu o wysokiej częstotliwości, zmniejszona ostrość słuchu, a nawet głuchota w wyniku ototoksyczności cisplatyny.Ryzyko rozwoju utraty słuchu jest znacznie wyższe wśród małych dzieci otrzymujących lek.Ponadto, ze względu na toksyczność hematologiczną leku skojarzonego, niektórzy pacjenci mogą wymagać transfuzji krwi w wyniku leczenia.

Ryzyko takie jak niebezpieczne interakcje leku można łatwiej zarządzać.Podczas gdy kompleksowa lista interakcji pemetrexed i cisplatyny jest dość długa i obejmuje różnorodne klasy farmaceutyczne, tylko kilka jest powszechnie stosowanych leków.Leki bez recepty w niesteroidowej klasie leków przeciwzapalnych (NLPZ) mogą dramatycznie zakłócać krzepnięcie u pacjentów poddawanych chemioterapii.Obejmuje to typowe środki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen i naproksen.Z tego powodu ważne jest, aby ściśle skonsultować się z lekarzem przed użyciem jakiegokolwiek leku podczas leczenia pemetrexed i cisplatyną.