ペメトレキセドとシスプラチンの用途は何ですか？

2008年、米国食品医薬品局は、非扁平上皮、非小細胞肺癌の治療薬としてペメトレキセドとシスプラチンの組み合わせを承認しました。 ペメトレキセドとシスプラチンは化学療法剤として何年も前から個別に使用されていましたが、シスプラチンは以前は主に進行性膀胱癌と性腺腫瘍の転移の治療に使用されていました。 他の白金含有化合物薬と同様に、シスプラチンは依然として他の多様ながんの治療に使用できます。 ペメトレキセドは、常に別の化学療法剤と一緒に処方されていたが、常に悪性胸膜中皮腫および他の非小細胞肺癌に特異的であると常に考えられていた。 第III相臨床試験中、非扁平上皮癌細胞組織学の患者においてパーメトレキセドとシスプラチンの組み合わせがゲムシタビンHClとシスプラチンの組み合わせよりも優れており、血液毒性が低いという発見により、この組み合わせは標準治療となるこれらのがん。 これは癌研究において重要な進展であることが証明されるかもしれませんが、これらの2つの薬剤のこれらの投与はかなりのリスクを伴います。

ペメトレキセドとシスプラチンの副作用は、嘔吐、便秘、咽頭炎、口内炎、貧血、免疫力の低下、赤血球数と白血球数の減少など、非常に深刻です。 これらの副作用は、併用薬を使用している患者5人に1人に発生する可能性があります。 他の一般的な副作用には、めまいと混乱、脱力感と疲労感、気分変化とうつ病、または関節痛と筋肉痛さえ含まれます。

ペメトレキセドおよびシスプラチン治療のリスクは無視できません。 患者のかゆみ、発疹、呼吸困難、薬物に対する致命的なアナフィラキシー反応の兆候を監視することが重要です。 一部の患者は耳鳴りを発症します-耳鳴りやその他の音、高周波数聴力の喪失、聴力低下、またはシスプラチンの耳毒性の結果としての難聴ですらあります。 難聴を発症するリスクは、この薬を服用している幼児の方がかなり高くなります。 さらに、併用薬の血液毒性のため、治療の結果として輸血が必要な患者もいます。

危険な薬物相互作用などのリスクは、より簡単に管理できます。 ペメトレキセドとシスプラチンの薬物相互作用の包括的なリストは非常に長く、さまざまな医薬品クラスが含まれていますが、一般的に使用されている薬物はごくわずかです。 非ステロイド系抗炎症（NSAID）クラスの市販薬は、化学療法を受けている患者の凝固を劇的に妨げる可能性があります。 これには、イブプロフェンやナプロキセンなどの一般的な鎮痛剤が含まれます。 このため、ペメトレキセドとシスプラチンによる治療を受けている間、薬を使用する前に医師と密接に相談することが重要です。