Hvad er anvendelserne af pemetrexed og cisplatin?

I 2008 godkendte den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration en kombination af pemetrexed og cisplatin som en behandling af ikke-squamous, ikke-småcellet lungecancer.Mens pemetrexed og cisplatin var blevet anvendt individuelt i årevis før som kemoterapeutiske midler, var cisplatin tidligere blevet anvendt overvejende i behandlingen af avanceret blærekræft og metasticisering af gonadaltumorer.Som andre platin-holdige forbindelsesmedicin, kunne cisplatin stadig bruges til behandling af en bred vifte af andre kræftformer.Pemetrexed, selv om den altid blev ordineret ved siden af et andet kemoterapeutisk middel, var imidlertid altid blevet betragtet som en specifik for ondartet pleural mesotheliom og andre ikke-småcellet lungecancer.I et klinisk fase III-forsøg var konstateringen af, at en kombination af permetrexed og cisplatin var overlegen i forhold til og producerede mindre hæmatologisk toksicitet end en kombination af gemcitabin HCI og cisplatin hos patienter med ikke-squamous kræftcellhistologi, i kombinationen, der blev en standardbehandling forDisse kræftformer.Selvom dette kan vise sig at være en betydelig udvikling inden for kræftforskning, har disse administration af disse to lægemidler betydelig risiko.

Bivirkningerne af pemetrexed og cisplatin kan være ret alvorlige, herunder opkast, forstoppelse, faryngitis, stomatitis, anæmi, sænket immunitet og nedsat antallet af rødt og hvide blodlegemer.Disse bivirkninger kan forekomme i så mange som en ud af hver fem patienter, der bruger kombinationsmedicinen.Andre almindelige bivirkninger inkluderer svimmelhed og forvirring, svaghed og træthed, humørændring og depression eller endda led- og muskelsmerter.

Risikoen for pemetrexed og cisplatinbehandling er ikke ubetydelige.Det er vigtigt, at patienter overvåges for kløe, udslæt eller arbejdet vejrtrækning, alle tegn på en potentielt dødelig anafylaktisk reaktion på lægemidlerne.Nogle patienter udvikler tinnitus mdash;Ringning og andre lyde i ørerne, tab af høring af høj frekvens, nedsat høringsskarphed eller endda døvhed som et resultat af cisplatiner ototoksicitet.Risikoen for at udvikle høretab er betydeligt højere blandt små børn, der får stoffet.På grund af den hæmatologiske toksicitet af kombinationsmedicinen kan nogle patienter muligvis kræve blodtransfusioner som et resultat af behandling.

Risici som farlige lægemiddelinteraktioner kan lettere styres.Mens den omfattende liste over pemetrexed og cisplatin -lægemiddelinteraktioner er ret lang og inkluderer forskellige farmaceutiske klasser, er kun nogle få almindeligt anvendte medicin.Over-the-counter medicin i den ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID) klasse af medikamenter kan dramatisk forstyrre koagulation hos patienter, der gennemgår kemoterapi.Dette inkluderer almindelige smertestillende midler som ibuprofen og naproxen.Af denne grund er det vigtigt at konsultere tæt med en læge, før man bruger medicin, mens den gennemgår behandling med pemetrexed og cisplatin.