Welke factoren beïnvloeden een voldoende dosering van benzodiazepine?
Veel factoren beïnvloeden de dosering van benzodiazepine, inclusief bijbehorende medicijnen, de toedieningsmethode en de gezondheid van de patiënt. Artsen schrijven meestal de medicijnen voor op basis van de individuele behoefte, rekening houdend met de specifieke vereisten en toestand van de patiënt. Deze groep medicijnen heeft een kalmerend effect en benzodiazepine-bijwerkingen zijn duizeligheid, sedatie en een gebrek aan fysieke coördinatie.
Angst, epileptische aanvallen en slapeloosheid kunnen worden behandeld met benzodiazepines, die binden aan neurorecptoren in het centrale zenuwstelsel en verschillende neurotransmitters remmen. Inname van benzodiazepines met andere geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden, versterkt de effecten van de medicatie, waarvoor mogelijk aanpassing van de dosering van benzodiazepine nodig is bij patiënten die antipsychotica of medicijnen tegen epilepsie innemen. Personen moeten voorzichtig zijn bij het gebruik van benzodiazepines met antihistaminica en barbituraten en mogen benzodiazepines niet combineren met alcohol.
De dosering van benzodiazepine varieert afhankelijk van of de patiënt het medicijn oraal, intramusculair of intraveneus (IV) krijgt. Het lichaam absorbeert en circuleert orale medicijnen niet zo snel als medicijnen die onmiddellijk via een IV in de bloedbaan terechtkomen. Benzodiazepines die zich niet onmiddellijk binden aan receptorsites hopen zich op in de vetweefsels van het centrale zenuwstelsel en de rest van het lichaam. Patiënten met lagere niveaus van lichaamsvet dan normaal kunnen een toename van bijwerkingen ervaren vanwege grotere hoeveelheden medicatie die in de bloedbaan circuleren. Slankere patiënten hebben een lagere benzodiazepinedosis nodig dan patiënten met een vergelijkbare grootte met meer vetweefsel.
Patiënten met nier- of leverinsufficiëntie kunnen medicijnen niet gemakkelijk metaboliseren en elimineren, wat de bloedspiegels van benzodiazepines verhoogt. Deze patiënten ervaren therapeutische effecten van lagere doses benzodiazepinen. Evenzo vertonen ouderen vaak een verminderd vermogen om medicijnen uit het lichaam te metaboliseren of te elimineren. Een effectieve benzodiazepinedosering bij een oudere patiënt kan een derde tot de helft lager zijn dan die van jongere patiënten. Bijwerkingen van benzodiazepine bij ouderen omvatten vaak verwarring of over-sedatie.
Artsen schrijven benzodiazepines meestal voor als angst of als een kalmerend middel op een intermitterende of korte termijn, omdat de medicijnen meestal verslavend worden. Abrupte stopzetting van het medicijn induceert benzodiazepine ontwenning met symptomen zoals buikkrampen, gedragsstoornissen en convulsies. Patiënten kunnen ook hallucinaties hebben, psychotisch gedrag vertonen of epileptische aanvallen hebben. Depressieve patiënten die benzodiazepines gebruiken, kunnen verergering van symptomen ervaren, waaronder zelfmoordgedachten. Patiënten met symptomen van depressie, angst of paniekstoornis kunnen een verlaging van de dosering van benzodiazepine en streng toezicht nodig hebben.
Individuen mogen benzodiazepinen alleen gebruiken onder nauw toezicht van een arts. Benzodiazepines zijn veilig voor patiënten met de juiste diagnose, inclusief gebruik door zwangere vrouwen of vrouwen die zwanger willen worden. Onderzoek wijst uit dat benzodiazepines verschillende geboorteafwijkingen kunnen veroorzaken, evenals de dood van ongeboren kinderen. Vrouwen die van plan zijn borstvoeding te geven, moeten even voorzichtig zijn.