Jakie czynniki wpływają na wystarczającą dawkę benzodiazepiny?
Wiele czynników wpływa na dawkowanie benzodiazepin, w tym leki towarzyszące, sposób podawania i zdrowie pacjenta. Lekarze zwykle przepisują leki na podstawie indywidualnych potrzeb, biorąc pod uwagę specyficzne wymagania i stan pacjenta. Ta grupa leków powoduje działanie uspokajające, a działania niepożądane benzodiazepin obejmują zawroty głowy, uspokojenie i brak koordynacji fizycznej.
Niepokój, drgawki i bezsenność można leczyć benzodiazepinami, które wiążą się z neuroreceptorami w ośrodkowym układzie nerwowym i hamują różne neuroprzekaźniki. Przyjmowanie benzodiazepin z innymi lekami wpływającymi na ośrodkowy układ nerwowy wpływa na działanie leku, co może wymagać dostosowania dawki benzodiazepin u pacjentów przyjmujących leki przeciwpsychotyczne lub napady padaczkowe. Osoby powinny zachować ostrożność podczas przyjmowania benzodiazepin z lekami przeciwhistaminowymi i barbituranami i nie powinny łączyć benzodiazepin z alkoholem.
Dawka benzodiazepiny różni się w zależności od tego, czy pacjent otrzymuje lek doustnie, domięśniowo, czy dożylnie (IV). Ciało nie wchłania i nie krąży leków doustnych tak szybko, jak leki, które natychmiast dostają się do krwioobiegu przez IV. Benzodiazepiny, które nie wiążą się natychmiast z miejscami receptora, gromadzą się w tkankach tłuszczowych ośrodkowego układu nerwowego i reszty ciała. U pacjentów z niższym niż normalnie poziomem tkanki tłuszczowej może wystąpić zwiększenie skutków ubocznych z powodu większych ilości leków krążących we krwi. Pacjenci szczuplejsi wymagają mniejszej dawki benzodiazepiny niż pacjenci porównywalnej wielkości z większą ilością tkanki tłuszczowej.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby nie są w stanie łatwo metabolizować i eliminować leków, co zwiększa stężenie benzodiazepin we krwi. Ci pacjenci doświadczają efektów terapeutycznych po niższych dawkach benzodiazepin. Podobnie osoby starsze często wykazują zmniejszoną zdolność do metabolizowania lub eliminowania leków z organizmu. Skuteczne dawkowanie benzodiazepiny u pacjentów w podeszłym wieku może być o jedną trzecią do połowy niższe niż u młodszych pacjentów. Działania niepożądane benzodiazepin u osób starszych często obejmują splątanie lub nadmierną sedację.
Lekarze zwykle przepisują benzodiazepiny na stany lękowe lub uspokajające w sposób przerywany lub krótkotrwały, ponieważ leki zwykle stają się nawykowe. Nagłe odstawienie leku powoduje odstawienie benzodiazepiny z objawami obejmującymi skurcze brzucha, zaburzenia zachowania i drgawki. Pacjenci mogą również mieć halucynacje, wykazywać zachowania psychotyczne lub napady padaczkowe. U pacjentów z depresją, którzy stosują benzodiazepiny, może wystąpić zaostrzenie objawów, w tym myśli samobójcze. Pacjenci z objawami depresji, lęku lub lęku napadowego mogą wymagać zmniejszenia dawki benzodiazepiny i ścisłego nadzoru.
Osoby powinny stosować benzodiazepiny tylko pod ścisłym nadzorem lekarza. Benzodiazepiny są bezpieczne dla odpowiednio zdiagnozowanych pacjentów, co nie obejmuje stosowania przez kobiety w ciąży lub kobiety planujące ciążę. Badania wskazują, że benzodiazepiny mogą powodować różnorodne wady wrodzone, a także śmierć nienarodzonych dzieci. Kobiety planujące karmienie piersią powinny być równie ostrożne.