Quais fatores afetam uma dosagem suficiente de benzodiazepina?
Muitos fatores afetam a dosagem da benzodiazepina, incluindo os medicamentos que acompanham, o método de administração e a saúde do paciente. Os médicos geralmente prescrevem os medicamentos com base nas necessidades individuais, levando em consideração os requisitos e condições específicos do paciente. Esse grupo de medicamentos produz um efeito calmante, e os efeitos colaterais dos benzodiazepínicos incluem tontura, sedação e falta de coordenação física.
Ansiedade, convulsões e insônia podem ser tratadas com benzodiazepínicos, que se ligam a neurorreceptores no sistema nervoso central e inibem vários neurotransmissores. Tomar benzodiazepínicos com outros medicamentos que afetam o sistema nervoso central agrava os efeitos da medicação, que pode exigir ajuste da dose de benzodiazepina em pacientes que tomam medicamentos antipsicóticos ou convulsivos. Os indivíduos devem ter cuidado ao tomar benzodiazepínicos com anti-histamínicos e barbitúricos e não devem combinar benzodiazepínicos com álcool.
A dosagem de benzodiazepina varia dependendo se o paciente recebe o medicamento por via oral, intramuscular ou intravenosa (IV). O corpo não absorve e circula medicamentos orais tão rapidamente quanto os medicamentos que entram na corrente sanguínea imediatamente através de uma via intravenosa. Os benzodiazepínicos que não se ligam imediatamente aos locais receptores se acumulam nos tecidos gordurosos do sistema nervoso central e no resto do corpo. Pacientes com níveis mais baixos de gordura corporal do que o normal podem sofrer um aumento nos efeitos colaterais devido à maior quantidade de medicamento que circula na corrente sanguínea. Pacientes mais magros precisam de uma dose mais baixa de benzodiazepina do que pacientes de tamanho comparável e com mais tecido adiposo.
Pacientes com insuficiência renal ou hepática não são facilmente capazes de metabolizar e eliminar medicamentos, o que aumenta os níveis sanguíneos de benzodiazepínicos. Esses pacientes experimentam efeitos terapêuticos de doses mais baixas de benzodiazepínicos. Da mesma forma, os idosos geralmente apresentam menor capacidade de metabolizar ou eliminar medicamentos do corpo. Uma dosagem eficaz de benzodiazepina em um paciente idoso pode ser um terço a metade menor do que a dos pacientes mais jovens. Os efeitos colaterais da benzodiazepina em idosos geralmente incluem confusão ou excesso de sedação.
Os médicos geralmente prescrevem benzodiazepínicos para ansiedade ou como sedativo, de forma intermitente ou a curto prazo, pois os medicamentos geralmente se tornam vícios. A interrupção abrupta do medicamento induz a retirada da benzodiazepina com sintomas que incluem cólicas abdominais, distúrbios comportamentais e convulsões. Os pacientes também podem ter alucinações, apresentar comportamento psicótico ou convulsões. Pacientes deprimidos que usam benzodiazepínicos podem experimentar exacerbação de sintomas que incluem pensamentos suicidas. Pacientes com sintomas de depressão, ansiedade ou transtorno do pânico podem exigir uma redução na dose de benzodiazepina e uma supervisão cuidadosa.
Os indivíduos só devem usar benzodiazepínicos sob a supervisão cuidadosa de um médico. Os benzodiazepínicos são seguros para pacientes com diagnóstico adequado, que não incluem o uso por mulheres grávidas ou mulheres que planejam engravidar. Pesquisas indicam que os benzodiazepínicos podem causar uma variedade de defeitos congênitos, bem como a morte de nascituros. As mulheres que planejam amamentar devem ser igualmente cautelosas.