Hvilke faktorer påvirker en tilstrækkelig dosering af benzodiazepin?
Mange faktorer påvirker doseringen af benzodiazepin inklusive ledsagende medicin, indgivelsesmåden og patientens helbred. Læger ordinerer normalt medicinene baseret på individuelle behov under hensyntagen til patientens specifikke krav og tilstand. Denne gruppe af medicin giver en beroligende virkning, og bensodiazepinbivirkningerne inkluderer svimmelhed, sedation og en mangel på fysisk koordination.
Angst, anfald og søvnløshed kan behandles med benzodiazepiner, som binder til neuroreceptorer i centralnervesystemet og hæmmer forskellige neurotransmittere. Brug af benzodiazepiner sammen med andre medikamenter, der påvirker centralnervesystemet, forbinder virkningen af medicinen, hvilket kan kræve justering af dosis af benzodiazepin hos patienter, der tager antipsykotisk medicin eller anfaldsmedicin. Personer skal være forsigtige, når de tager benzodiazepiner med antihistaminer og barbiturater og bør ikke kombinere benzodiazepiner med alkohol.
Dosis af benzodiazepin varierer afhængigt af om patienten modtager medicinen oralt, intramuskulært eller intravenøst (IV). Kroppen absorberer og cirkulerer ikke orale medicin så hurtigt som medikamenter, der straks kommer ind i blodbanen gennem en IV. Benzodiazepiner, der ikke straks binder til receptorsteder, ophobes i fedtvævet i centralnervesystemet og resten af kroppen. Patienter med lavere niveauer af kropsfedt end normalt kan opleve en stigning i bivirkninger på grund af større mængder medicin, der cirkulerer i blodbanen. Leaner patienter kræver en lavere dosering af benzodiazepin end sammenlignelige patienter med mere fedtvæv.
Patienter med nedsat nyre- eller leverfunktion er ikke let i stand til at metabolisere og eliminere medicin fra, hvilket øger niveauerne af benzodiazepiner. Disse patienter oplever terapeutiske effekter fra lavere doser af benzodiazepiner. Ligeledes udviser ældre ofte nedsat evne til at metabolisere eller eliminere medicin fra kroppen. En effektiv dosering af benzodiazepin hos en ældre patient kan være en tredjedel til halvdelen lavere end for yngre patienter. Benzodiazepin-bivirkninger hos ældre inkluderer ofte forvirring eller overdreven sedation.
Læger ordinerer normalt benzodiazepiner til angst eller som et beroligende middel på intermitterende eller kortvarig basis, da medicinen typisk bliver vanedannende. Pludselig ophør af medicinen inducerer benzodiazepin-abstinens med symptomer, der inkluderer magekramper, adfærdsforstyrrelser og kramper. Patienter kan også have hallucinationer, udvise psykotisk adfærd eller have anfald. Deprimerede patienter, der bruger benzodiazepiner, kan opleve forværring af symptomer, der inkluderer selvmordstanker. Patienter med depression, angst eller paniklidelsessymptomer kan kræve en reduktion i benzodiazepindosis og nøje tilsyn.
Personer bør kun bruge benzodiazepiner under nøje tilsyn af en læge. Benzodiazepiner er sikre for passende diagnosticerede patienter, som ikke inkluderer brug af gravide kvinder eller kvinder, der planlægger at blive gravide. Forskning viser, at benzodiazepiner kan forårsage en række fødselsdefekter samt død af ufødte børn. Kvinder, der planlægger amning, skal være lige så forsigtige.