Hvilke faktorer påvirker Baclofen dosering?
De faktorer, der mest påvirker doseringen af baclofen, er måden, hvorpå lægemidlet administreres, og individets respons på medicinen. En patients medicinske tilstand påvirker også den nødvendige mængde, og enhver nyreskade kan sænke dosis eller kontraindikere lægemidlet helt. Dosering styres også af filosofien om, at den laveste effektive mængde af medicinen gives for at undgå mere markante bivirkninger. Derudover begynder medikamentmængder næsten altid små, og medicinen skal seponeres langsomt.
Baclofen behandler smertefulde spasmer, der forekommer i multippel sklerose eller er forbundet med lammelse. Det kan også ordineres til behandling af kroniske hikke eller til hjælp i den første opsving af alkoholafhængighed. Den højeste dosis af baclofen anvendes ofte til alkoholgenvinding, mens lavere doser har tendens til at blive brugt til de andre nævnte tilstande.
Der er to måder, hvorpå baclofen kan administreres. Det kan tages i en pilleform, der smelter i munden og ikke kræver vand for at synke. Alternativt kan det gives intratekalt. Denne leveringsmetode er en injektion af medikamentet i et permanent kateter, der føder ind i rygsøjlen.
Intratekal dosering af baclofen er i meget lavere mængder end orale doser. Indledende injektioner kan indeholde 50 mikrogram (mcg), 75 mcg eller 150 mcg, men hvis en patient reagerer godt på 50 mcg, kan han fortsætte med at modtage denne mængde tre gange om dagen. Nogle mennesker får hjælp med en endnu lavere dosis, men typiske anvendte mængder er mellem 300-800 mcg dagligt. Den intratekale leveringsmetode anvendes normalt kun til personer med multippel sklerose eller lammelse.
Orale baclofendoser er meget større. I de første par dage gives 15 mg (mg) pr. Dag, og denne mængde kan stige efter behov op til 80 mg. Nogle patienter reagerer positivt på relativt lave doser. Som nævnt kræves den højere mængde på 80 mg til alkoholafhængighed.
Da baclofen behandles i nyrerne, er der bekymring for at give denne medicin til patienter med alvorlig nyreskade. Lægemidlet kan stadig være så nyttigt, at det tages i betragtning. Hvis det ordineres til en patient med kompromitterede nyrer, halveres baclofendosen normalt. Læger kan også være nødt til at tage hensyn til anden medicin, som en patient kan tage, som kan have en negativ reaktion med dette lægemiddel.
Medicin som baclofen kan have alvorlige bivirkninger som anfald, hallucinationer og uregelmæssige hjerterytmer. Mindre, men ubehagelige bivirkninger inkluderer diarré eller forstoppelse, generel træthed og træthed eller søvnbesvær. Disse bivirkninger forekommer mere sandsynligt, når dosis øges. Derfor overvåges patientens respons omhyggeligt, og målet er at finde den laveste effektive dosis af baclofen. Nogle gange kan patienter kræve øgede doser, hvis de bruger lægemidlet i længere perioder.
En anden overvejelse ved baclofendosering er, at lægemidlet skaber en vis afhængighed. Ligesom medicinen er omhyggeligt igangsat, skal den også seponeres forsigtigt. At stoppe baclofen pludseligt kan forårsage abstinenssymptomer.