Jaké faktory ovlivňují dávkování baklofenu?
Faktory, které nejvíce ovlivňují dávkování baklofenu, jsou způsob podání léčiva a reakce jednotlivce na léky. Zdravotní stav pacienta také ovlivňuje množství, které je třeba, a jakékoli poškození ledvin může snížit dávku nebo zcela kontraindikovat léčivo. Dávkování se také řídí filozofií, že se podává nejnižší účinné množství léku, aby se zabránilo významnějším vedlejším účinkům. Množství léků navíc téměř vždy začínají malá a léčivo musí být pomalu vysazeno.
Baclofen léčí bolestivé křeče, které se vyskytují při roztroušené skleróze nebo jsou spojeny s paralýzou. Může být také předepsáno k léčbě chronických škytavek nebo k podpoře počátečního uzdravení závislosti na alkoholu. Nejvyšší dávka baklofenu se často používá k získání alkoholu, zatímco nižší dávky mají tendenci být použity pro další uvedené podmínky.
Baclofen lze podávat dvěma způsoby. Může být užíván ve formě pilulek, který se rozpustí v ústech a nevyžaduje polykání vody. Alternativně ji lze podat intratekálně. Tento způsob podání je injekce léčiva do permanentního katétru, který se přivádí do páteře.
Intratekální dávka baklofenu je v mnohem menším množství než perorální dávky. Počáteční injekce mohou obsahovat 50 mikrogramů (mcg), 75 mcg nebo 150 mcg, ale pokud pacient dobře reaguje na 50 mcg, může pokračovat v přijímání této částky třikrát denně. Někteří lidé mají pomoc s ještě nižší dávkou, ale typické použité množství je mezi 300-800 mcg denně. Intratekální způsob dodání se obvykle používá pouze u lidí s roztroušenou sklerózou nebo ochrnutím.
Orální dávky baklofenu jsou mnohem větší. V prvních několika dnech se podává 15 miligramů (mg) denně a toto množství se může podle potřeby zvyšovat až na 80 mg. Někteří pacienti reagují pozitivně na relativně nízké dávky. Jak již bylo zmíněno, pro závislost na alkoholu je někdy vyžadováno vyšší množství 80 mg.
Protože se baklofen zpracovává v ledvinách, existuje obava z podávání tohoto léku pacientům se závažným poškozením ledvin. Droga může být stále tak užitečná, aby se zvážilo její použití. Je-li předepsán pacientům se zhoršenou funkcí ledvin, je dávka baklofenu obvykle poloviční. Lékaři mohou potřebovat zvážit i jiné léky, které by pacient mohl vzít a které by mohly nepříznivě reagovat s tímto lékem.
Léky, jako je baklofen, mohou mít závažné vedlejší účinky, jako jsou záchvaty, halucinace a nepravidelné srdeční rytmy. Mezi drobné, ale nepříjemné nežádoucí účinky patří průjem nebo zácpa, celková únava a únava nebo obtížné spaní. Tyto nežádoucí účinky se častěji vyskytují se zvyšováním dávky. Odezva pacienta je proto pečlivě sledována a cílem je najít nejnižší účinnou dávku baklofenu. Někdy mohou pacienti vyžadovat zvýšené dávky, pokud užívají lék delší dobu.
Další úvahou při dávkování baklofenu je to, že lék vytváří určitou závislost. Stejně jako je lék pečlivě zahájen, musí být také opatrně přerušen. Náhlé zastavení baklofenu může způsobit abstinenční příznaky.