Quali fattori influenzano il dosaggio di Baclofen?
I fattori che influenzano maggiormente il dosaggio di baclofene sono il modo in cui il farmaco viene somministrato e la risposta dell'individuo al farmaco. Le condizioni mediche di un paziente influenzano anche la quantità necessaria e qualsiasi danno renale può ridurre la dose o controindicare il farmaco, del tutto. Il dosaggio è anche regolato dalla filosofia secondo cui viene somministrata la quantità minima efficace di farmaco per evitare effetti collaterali più significativi. Inoltre, le quantità di farmaco iniziano quasi sempre piccole e il farmaco deve essere sospeso lentamente.
Baclofen tratta gli spasmi dolorosi che si verificano nella sclerosi multipla o sono associati alla paralisi. Può anche essere prescritto per trattare il singhiozzo cronico o per aiutare nel recupero iniziale della dipendenza da alcol. Il più alto dosaggio di baclofene viene spesso utilizzato per il recupero di alcol, mentre dosi più basse tendono ad essere utilizzate per le altre condizioni menzionate.
Esistono due modi in cui il baclofene può essere somministrato. Può essere assunto sotto forma di pillola, che si scioglie in bocca e non richiede acqua per deglutire. In alternativa, può essere somministrato per via intratecale. Questo metodo di somministrazione è un'iniezione del farmaco in un catetere permanente che si nutre nella colonna vertebrale.
Il dosaggio intratecale di baclofene è in quantità molto inferiori rispetto alle dosi orali. Le iniezioni iniziali possono contenere 50 microgrammi (mcg), 75 mcg o 150 mcg, ma se un paziente risponde bene a 50 mcg, potrebbe continuare a ricevere questo importo tre volte al giorno. Alcune persone sono assistite con una dose ancora più bassa, ma le quantità tipiche utilizzate sono tra 300-800 mcg al giorno. Il metodo di consegna intratecale è generalmente utilizzato solo per le persone con sclerosi multipla o paralisi.
Le dosi orali di baclofene sono molto più grandi. Nei primi giorni vengono somministrati 15 milligrammi (mg) al giorno e questa quantità può aumentare secondo necessità fino a 80 mg. Alcuni pazienti rispondono positivamente a dosi relativamente basse. Come accennato, per la dipendenza da alcol, talvolta è necessaria una quantità maggiore di 80 mg.
Poiché il baclofene viene trattato nei reni, vi è la preoccupazione di somministrare questo farmaco a pazienti con grave danno renale. Il farmaco potrebbe essere ancora così utile da prendere in considerazione il suo uso. Se è prescritto per un paziente con reni compromessi, il dosaggio di baclofene viene di solito dimezzato. Potrebbe anche essere necessario che i medici prendano in considerazione altri farmaci che un paziente potrebbe assumere e che potrebbero reagire negativamente con questo farmaco.
I farmaci come il baclofene possono avere gravi effetti collaterali come convulsioni, allucinazioni e ritmi cardiaci irregolari. Reazioni avverse lievi ma spiacevoli comprendono diarrea o costipazione, stanchezza e affaticamento generali o difficoltà a dormire. Questi effetti indesiderati hanno maggiori probabilità di manifestarsi all'aumentare della dose. Pertanto, la risposta del paziente viene attentamente monitorata e l'obiettivo è quello di trovare il dosaggio di baclofene efficace più basso. A volte, i pazienti possono richiedere dosi maggiori se usano il farmaco per periodi più lunghi.
Un'altra considerazione con il dosaggio di baclofene è che il farmaco crea una certa dipendenza. Proprio come il farmaco viene iniziato con cura, deve anche essere cautamente interrotto. L'interruzione improvvisa del baclofen può causare sintomi di astinenza.