Quels facteurs affectent le dosage de baclofène?
Les facteurs qui affectent le plus la posologie du baclofène sont la manière dont le médicament est administré et la réponse de l'individu au médicament. L'état de santé du patient influe également sur la quantité nécessaire, et toute lésion rénale peut réduire la dose ou contre-indiquer totalement le médicament. La posologie est également régie par la philosophie selon laquelle la plus faible quantité efficace du médicament est administrée pour éviter des effets secondaires plus importants. De plus, les quantités de médicaments commencent presque toujours en petites quantités et le médicament doit être arrêté lentement.
Le baclofène traite les spasmes douloureux de la sclérose en plaques ou associés à la paralysie. Il peut également être prescrit pour traiter le hoquet chronique ou pour aider au rétablissement initial de la dépendance à l'alcool. La dose de baclofène la plus élevée est souvent utilisée pour récupérer l'alcool, alors que les doses plus faibles ont tendance à être utilisées pour les autres affections mentionnées.
Le baclofène peut être administré de deux manières. Il peut être pris sous forme de pilule, qui fond dans la bouche et ne nécessite pas d'eau pour être avalé. Alternativement, il peut être administré par voie intrathécale. Cette méthode d'administration consiste à injecter le médicament dans un cathéter permanent qui pénètre dans la colonne vertébrale.
La dose intrathécale de baclofène est beaucoup plus faible que les doses orales. Les injections initiales peuvent contenir 50 microgrammes (mcg), 75 mcg ou 150 mcg, mais si un patient répond bien à 50 mcg, il pourrait continuer à recevoir cette quantité trois fois par jour. Certaines personnes reçoivent une dose encore plus faible, mais les doses habituelles sont comprises entre 300 et 800 µg par jour. Le mode d'administration intrathécale n'est généralement utilisé que chez les personnes atteintes de sclérose en plaques ou de paralysie.
Les doses de baclofène par voie orale sont beaucoup plus importantes. Au cours des premiers jours, on administre 15 milligrammes (mg) par jour, et cette quantité peut augmenter selon les besoins jusqu'à 80 mg. Certains patients répondent positivement à des doses relativement faibles. Comme mentionné, pour les dépendances à l'alcool, une quantité supérieure à 80 mg est parfois requise.
Étant donné que le baclofène est traité par les reins, on craint que ce médicament ne soit administré à des patients présentant des lésions rénales graves. Le médicament peut encore être si utile que son utilisation est envisagée. S'il est prescrit à un patient dont les reins sont compromis, la posologie du baclofène est généralement réduite de moitié. Les médecins peuvent également être amenés à prendre en considération d'autres médicaments qu'un patient pourrait prendre qui pourraient réagir négativement avec ce médicament.
Les médicaments comme le baclofène peuvent avoir des effets secondaires graves tels que des convulsions, des hallucinations et un rythme cardiaque irrégulier. Les réactions indésirables mineures mais inconfortables comprennent la diarrhée ou la constipation, la fatigue générale et la fatigue, ou la difficulté à dormir. Ces effets indésirables sont plus susceptibles de se produire lorsque la dose augmente. Par conséquent, la réponse du patient est soigneusement surveillée et le but est de trouver la dose efficace de baclofène la plus faible. Parfois, les patients peuvent avoir besoin de doses accrues s’ils utilisent le médicament pendant de plus longues périodes.
Une autre considération avec la posologie du baclofène est que le médicament crée une certaine dépendance. Tout comme le médicament est lancé avec précaution, il doit être également arrêté avec précaution. L'arrêt brutal du baclofène peut provoquer des symptômes de sevrage.