Welke factoren beïnvloeden de dosering van Baclofen?
De factoren die de dosering van baclofen het meest beïnvloeden, zijn de manier waarop het medicijn wordt toegediend en de reactie van het individu op het medicijn. De medische toestand van een patiënt beïnvloedt ook de hoeveelheid die nodig is, en elke nierbeschadiging kan de dosis verlagen of het medicijn volledig contra-indiceren. Dosering wordt ook bepaald door de filosofie dat de laagste effectieve hoeveelheid van het medicijn wordt gegeven om meer significante bijwerkingen te voorkomen. Bovendien beginnen de hoeveelheden geneesmiddel bijna altijd klein en moet het medicijn langzaam worden stopgezet.
Baclofen behandelt pijnlijke spasmen die optreden bij multiple sclerose of geassocieerd zijn met verlamming. Het kan ook worden voorgeschreven om chronische hik te behandelen of om te helpen bij het initiële herstel van alcoholverslaving. De hoogste dosering baclofen wordt vaak gebruikt voor alcoholterugwinning, terwijl lagere doses de neiging hebben om te worden gebruikt voor de andere genoemde aandoeningen.
Er zijn twee manieren waarop baclofen kan worden toegediend. Het kan worden ingenomen in de vorm van een pil, die smelt in de mond en geen water nodig heeft om te slikken. Als alternatief kan het intrathecaal worden gegeven. Deze toedieningsmethode is een injectie van het medicijn in een permanente katheter die in de wervelkolom wordt gevoed.
Intrathecale baclofen dosering is in veel lagere hoeveelheden dan orale doses. Initiële injecties kunnen 50 microgram (mcg), 75 mcg of 150 mcg bevatten, maar als een patiënt goed reageert op 50 mcg, kan hij deze hoeveelheid driemaal per dag blijven ontvangen. Sommige mensen worden geholpen met een nog lagere dosis, maar de gebruikelijke hoeveelheden zijn dagelijks tussen 300 en 800 mcg. De intrathecale toedieningsmethode wordt over het algemeen alleen gebruikt voor mensen met multiple sclerose of verlamming.
Orale doses baclofen zijn veel groter. In de eerste paar dagen wordt 15 milligram (mg) per dag gegeven, en deze hoeveelheid kan indien nodig toenemen tot 80 mg. Sommige patiënten reageren positief op relatief lage doses. Zoals vermeld, is voor alcoholverslaving soms de hogere hoeveelheid van 80 mg vereist.
Omdat baclofen in de nieren wordt verwerkt, bestaat er bezorgdheid over het geven van dit medicijn aan patiënten met ernstige nierschade. Het medicijn kan nog steeds zo nuttig zijn dat het gebruik ervan wordt overwogen. Als het wordt voorgeschreven voor een patiënt met gecompromitteerde nieren, wordt de dosering baclofen meestal gehalveerd. Artsen moeten mogelijk ook rekening houden met andere medicijnen die een patiënt kan nemen en die nadelig kunnen reageren met dit medicijn.
Medicijnen zoals baclofen kunnen ernstige bijwerkingen hebben, zoals epileptische aanvallen, hallucinaties en onregelmatige hartritmes. Kleine maar ongemakkelijke bijwerkingen zijn diarree of constipatie, algemene vermoeidheid en vermoeidheid of slaapproblemen. Deze bijwerkingen treden vaker op naarmate de dosis toeneemt. Daarom wordt de respons van de patiënt zorgvuldig gevolgd en is het doel om de laagste effectieve dosering baclofen te vinden. Soms kunnen patiënten verhoogde doses nodig hebben als ze het medicijn voor langere periodes gebruiken.
Een andere overweging bij de dosering baclofen is dat het medicijn enige afhankelijkheid creëert. Net zoals het medicijn zorgvuldig wordt geïnitieerd, moet het ook voorzichtig worden gestopt. Abrupt stoppen met baclofen kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken.