Jakie czynniki wpływają na dawkowanie baklofenu?
Czynniki, które najbardziej wpływają na dawkę baklofenu, to sposób podawania leku i odpowiedź osobnika na lek. Stan zdrowia pacjenta wpływa również na potrzebną ilość, a każde uszkodzenie nerek może całkowicie obniżyć dawkę lub przeciwwskazać lek. Dawkowanie reguluje również filozofia, zgodnie z którą podaje się najmniej skuteczną ilość leku, aby uniknąć bardziej znaczących skutków ubocznych. Co więcej, dawki leków prawie zawsze zaczynają się od małych i lek należy odstawiać powoli.
Baklofen leczy bolesne skurcze, które występują w stwardnieniu rozsianym lub są związane z porażeniem. Może być również przepisany w leczeniu przewlekłej czkawki lub w celu ułatwienia początkowego powrotu do uzależnienia od alkoholu. Najwyższą dawkę baklofenu często stosuje się do odzyskiwania alkoholu, podczas gdy niższe dawki zwykle stosuje się w innych wymienionych warunkach.
Baklofen można podawać na dwa sposoby. Można go przyjmować w postaci tabletek, które topią się w jamie ustnej i nie wymagają połykania wody. Alternatywnie można go podawać dokanałowo. Ta metoda dostarczania polega na wstrzyknięciu leku do stałego cewnika, który zasila kręgosłup.
Dokanałowe dawki baklofenu są w znacznie mniejszych ilościach niż dawki doustne. Wstępne zastrzyki mogą zawierać 50 mikrogramów (mcg), 75 mcg lub 150 mcg, ale jeśli pacjent dobrze zareaguje na 50 mcg, może kontynuować przyjmowanie tej dawki trzy razy dziennie. Niektórym osobom pomaga jeszcze mniejsza dawka, ale typowe stosowane dawki wynoszą od 300 do 800 mcg dziennie. Podanie dooponowe są zwykle stosowane tylko u osób ze stwardnieniem rozsianym lub porażeniem.
Doustne dawki baklofenu są znacznie większe. W ciągu pierwszych kilku dni podaje się 15 miligramów (mg) dziennie, a ilość ta może w razie potrzeby wzrosnąć do 80 mg. Niektórzy pacjenci reagują pozytywnie na stosunkowo niskie dawki. Jak wspomniano, w przypadku uzależnienia od alkoholu czasami wymagana jest wyższa ilość 80 mg.
Ponieważ baklofen jest przetwarzany w nerkach, istnieją obawy związane z podawaniem tego leku pacjentom z ciężkim uszkodzeniem nerek. Lek może nadal być tak pomocny, że rozważa się jego stosowanie. Jeśli jest przepisywany pacjentowi z zaburzeniami czynności nerek, dawkę baklofenu zwykle zmniejsza się o połowę. Lekarze mogą również rozważyć inne leki, które pacjent może przyjmować i które mogą niekorzystnie zareagować na ten lek.
Leki takie jak baklofen mogą powodować poważne działania niepożądane, takie jak drgawki, omamy i nieregularne rytmy serca. Niewielkie, ale nieprzyjemne działania niepożądane obejmują biegunkę lub zaparcia, ogólne zmęczenie i znużenie lub trudności ze snem. Te działania niepożądane są bardziej prawdopodobne w miarę zwiększania dawki. Dlatego reakcja pacjenta jest dokładnie monitorowana, a celem jest znalezienie najniższej skutecznej dawki baklofenu. Czasami pacjenci mogą wymagać zwiększonych dawek, jeśli używają leku przez dłuższy czas.
Innym zagadnieniem związanym z dawkowaniem baklofenu jest to, że lek powoduje pewne uzależnienie. Tak jak lek jest ostrożnie inicjowany, należy go również ostrożnie odstawić. Nagłe odstawienie baklofenu może powodować objawy odstawienne.