Vilka faktorer påverkar Baclofen dosering?
De faktorer som mest påverkar doseringen av baclofen är hur läkemedlet administreras och individens svar på medicinen. Patientens medicinska tillstånd påverkar också mängden som behövs, och eventuella njurskador kan sänka dosen eller kontraindicera läkemedlet helt. Dosering styrs också av filosofin att den lägsta effektiva mängden medicinering ges för att undvika mer betydande biverkningar. Dessutom börjar läkemedelsmängder nästan alltid små och läkemedlet måste avbrytas långsamt.
Baclofen behandlar smärtsamma kramper som uppstår vid multipel skleros eller är förknippade med förlamning. Det kan också ordineras för att behandla kroniska hicka eller för att hjälpa till att återhämta alkoholberoende. Den högsta doseringen av baclofen används ofta för återhämtning av alkohol, medan lägre doser brukar användas för de andra nämnda tillstånden.
Det finns två sätt att baclofen kan administreras. Det kan tas i en p-form som smälter i munnen och inte behöver vatten för att svälja. Alternativt kan det ges intratekalt. Denna leveransmetod är en injektion av läkemedlet i en permanent kateter som matas in i ryggraden.
Intratekal dos av baclofen är i mycket lägre mängder än orala doser. Initiala injektioner kan innehålla 50 mikrogram (mcg), 75 mcg eller 150 mcg, men om en patient svarar bra på 50 mcg kan han fortsätta att få denna mängd tre gånger per dag. Vissa människor får hjälp med en ännu lägre dos, men typiska mängder som används är mellan 300-800 mcg dagligen. Den intratekala leveransmetoden används vanligtvis endast för personer med multipel skleros eller förlamning.
Orala baclofendoser är mycket större. Under de första dagarna ges 15 milligram (mg) per dag, och denna mängd kan öka efter behov upp till 80 mg. Vissa patienter svarar positivt på relativt låga doser. Som nämnts krävs ibland den högre mängden 80 mg för alkoholberoende.
Eftersom baclofen behandlas i njurarna är det oro över att ge detta läkemedel till patienter med allvarlig njurskada. Läkemedlet kan fortfarande vara så användbart att dess användning övervägs. Om det föreskrivs för en patient med nedsatt njurar, halveras dosen av baclofen vanligtvis. Läkare kan också behöva ta hänsyn till andra mediciner som en patient kan ta och som kan reagera negativt med detta läkemedel.
Mediciner som baclofen kan ha allvarliga biverkningar som kramper, hallucinationer och oregelbundna hjärtrytmer. Mindre men obekväma biverkningar inkluderar diarré eller förstoppning, allmän trötthet och trötthet eller sömnproblem. Det är mer troligt att dessa biverkningar uppstår när dosen ökar. Därför övervakas patientens svar noggrant och målet är att hitta den lägsta effektiva dosen av baclofen. Ibland kan patienter kräva ökade doser om de använder läkemedlet under längre perioder.
En annan övervägande med dos av baclofen är att läkemedlet skapar ett visst beroende. Precis som medicinen inleds noggrant, måste den också avslutas försiktigt. Att stoppa baclofen abrupt kan orsaka abstinenssymtom.