Vilka faktorer påverkar en tillräcklig dosering av bensodiazepin?
Många faktorer påverkar doseringen av bensodiazepin inklusive medföljande mediciner, administreringssättet och patientens hälsa. Läkare föreskriver vanligtvis medicinerna baserade på individuellt behov, med hänsyn till patientens specifika krav och tillstånd. Denna grupp läkemedel ger en lugnande effekt, och bensodiazepinbiverkningar inkluderar yrsel, lugnande och brist på fysisk samordning.
Ångest, anfall och sömnlöshet kan behandlas med bensodiazepiner, som binder till neurorektorer i centrala nervsystemet och hämmar olika neurotransmittorer. Att ta bensodiazepiner med andra läkemedel som påverkar det centrala nervsystemet förenar effekterna av medicinen, vilket kan kräva dosjustering av bensodiazepin hos patienter som tar antipsykotiska eller krampläkemedel. Individer bör vara försiktiga när de tar bensodiazepiner med antihistaminer och barbiturater och bör inte kombinera bensodiazepiner med alkohol.
Dosering av benzodiazepin varierar beroende på om patienten får medicinen genom oralt, intramuskulärt eller intravenöst (IV). Kroppen absorberar och cirkulerar inte orala läkemedel så snabbt som läkemedel som omedelbart kommer in i blodomloppet genom en IV. Bensodiazepiner som inte omedelbart binder till receptorplatser samlas i fettvävnaderna i centrala nervsystemet och resten av kroppen. Patienter med lägre nivåer av kroppsfett än normalt kan uppleva en ökning av biverkningarna på grund av större mängder medicinering som cirkulerar i blodomloppet. Leaner patienter kräver en lägre dos av bensodiazepin än patienter med jämförbar storlek med mer fettvävnad.
Patienter med nedsatt njur- eller leverfunktion kan inte lätt metabolisera och eliminera mediciner från vilket ökar blodnivån av bensodiazepiner. Dessa patienter upplever terapeutiska effekter från lägre doser av bensodiazepiner. På samma sätt uppvisar äldre ofta nedsatt förmåga att metabolisera eller eliminera mediciner från kroppen. En effektiv dosering av bensodiazepin hos en äldre patient kan vara en tredjedel till en halv hälft lägre än hos yngre patienter. Benzodiazepins biverkningar hos äldre inkluderar ofta förvirring eller översedation.
Läkare föreskriver vanligtvis bensodiazepiner för ångest eller som ett lugnande medel på intermittent eller kortvarig basis, eftersom medicinerna vanligtvis blir vanliga. Abrupt upphörande av medicinen inducerar bensodiazepin tillbakadragande med symtom som inkluderar kramp i buken, beteendestörningar och kramper. Patienter kan också ha hallucinationer, uppvisa psykotiskt beteende eller ha anfall. Deprimerade patienter som använder bensodiazepiner kan uppleva en förvärring av symtom som inkluderar självmordstankar. Patienter med depression, ångest eller panikstörningssymtom kan kräva en minskning av bensodiazepindosen och noggrann övervakning.
Individer bör endast använda bensodiazepiner under noggrann övervakning av en läkare. Benzodiazepiner är säkra för lämpligt diagnostiserade patienter som inte inkluderar användning av gravida kvinnor eller kvinnor som planerar att bli gravida. Forskning indikerar att bensodiazepiner kan orsaka olika födelsedefekter samt döda ofödda barn. Kvinnor som planerar att amma bör vara lika försiktiga.