Hvilke faktorer påvirker en tilstrekkelig dosering av benzodiazepin?
Mange faktorer påvirker benzodiazepindoseringen inkludert ledsagende medisiner, administrasjonsmåte og pasientens helse. Leger foreskriver vanligvis medisinene basert på individuelle behov, og tar hensyn til pasientens spesifikke krav og tilstand. Denne gruppen medisiner gir en beroligende effekt, og bensodiazepine bivirkninger inkluderer svimmelhet, beroligelse og mangel på fysisk koordinering.
Angst, anfall og søvnløshet kan behandles med benzodiazepiner, som binder seg til nevro-reseptorer i sentralnervesystemet og hemmer forskjellige nevrotransmittere. Inntak av benzodiazepiner sammen med andre medisiner som påvirker sentralnervesystemet, forbinder effekten av medisinen, noe som kan kreve justering av benzodiazepin dosering hos pasienter som tar medisin mot antipsykotika eller anfall. Personer bør utvise forsiktighet når de tar benzodiazepiner med antihistaminer og barbiturater, og bør ikke kombinere benzodiazepiner med alkohol.
Dosering av benzodiazepin varierer avhengig av om pasienten mottar medisinen ved oralt, intramuskulært eller intravenøst (IV). Kroppen absorberer og sirkulerer ikke orale medisiner så raskt som medisiner som kommer inn i blodomløpet umiddelbart gjennom en IV. Benzodiazepiner som ikke umiddelbart binder seg til reseptorsteder akkumuleres i fettvevene i sentralnervesystemet og resten av kroppen. Pasienter med lavere nivåer av kroppsfett enn normalt kan oppleve en økning i bivirkninger på grunn av større mengder medisiner som sirkulerer i blodomløpet. Leaner pasienter trenger en lavere dosering av benzodiazepin enn pasienter med sammenlignelig størrelse med mer fettvev.
Pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon er ikke lett i stand til å metabolisere og eliminere medisiner fra, noe som øker nivået av benzodiazepiner. Disse pasientene opplever terapeutiske effekter fra lavere doser av benzodiazepiner. På samme måte viser eldre ofte redusert evne til å metabolisere eller eliminere medisiner fra kroppen. En effektiv dosering av benzodiazepin hos en eldre pasient kan være en tredjedel til halvparten lavere enn for yngre pasienter. Benzodiazepine bivirkninger hos eldre inkluderer ofte forvirring eller overdreven sedasjon.
Leger foreskriver vanligvis benzodiazepiner mot angst eller som et beroligende middel på en periodisk eller kortvarig basis, ettersom medisinene vanligvis blir vanedannende. Brå stopp av medisinen induserer benzodiazepin abstinens med symptomer som inkluderer magekramper, atferdsforstyrrelser og kramper. Pasienter kan også ha hallusinasjoner, utvise psykotisk atferd eller ha anfall. Deprimerte pasienter som bruker benzodiazepiner kan oppleve forverring av symptomer som inkluderer selvmordstanker. Pasienter med symptomer på depresjon, angst eller panikklidelser kan kreve reduksjon i benzodiazepindosering og nøye tilsyn.
Enkeltpersoner skal bare bruke benzodiazepiner under nøye tilsyn av en lege. Benzodiazepiner er trygt for passende diagnoserte pasienter, som ikke inkluderer bruk av gravide eller kvinner som planlegger å bli gravide. Forskning indikerer at benzodiazepiner kan forårsake en rekke fødselsdefekter samt død av ufødte barn. Kvinner som planlegger å amme, bør være like forsiktige.