Welke factoren beïnvloeden een voldoende ketorolac -dosis?
Ketorolac is de generieke naam voor het voorgeschreven medicijn Toradol®, een medicijn dat wordt gebruikt voor analgesie of de kortetermijnvermindering van pijn. Ander gebruik van ketorolac omvat de verlichting van oogpijn en het brandende of jeuk geassocieerd met sinusinfecties en seizoensgebonden allergieën. Als lid van een klasse van medicijnen die bekend staan als niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, zijn er een aantal risico's op ketorolac die bepaalde patiëntenpopulaties meer kunnen beïnvloeden dan andere, waardoor een doseringsaanpassing of alternatieve medicatie nodig is. Andere factoren die een aanpassing kunnen maken aan een initiële dosis ketorolac die nodig is, zijn leeftijd, verminderde nierfunctie en de te gebruiken medicijnafgiftemethode.
De standaard dosis voor volwassenen is 30 mg gegeven om de zes uur, en de totale ketorolac -dosis mag niet hoger zijn dan 120 mg binnen een periode van 24 uur. Bij het toedienen van de medicatie aan een volwassen patiënt die jonger is dan 65, zou een enkele intramusculaire ketorolac -dosis van 60 mg of een enkele intraveneuze dosis van 30 mg ons moeten zijnEd. In sommige gevallen hebben volwassen patiënten mogelijk slechts de helft van deze dosering nodig. Patiënten die 65 jaar of ouder zijn, die minder dan 110 pond (50 kg) wegen, of die een verminderde nierfunctie hebben, mogen elke periode van zes uur niet meer dan 15 mg krijgen en mogen een dosis van 60 mg per dag niet overschrijden.
Wanneer oraal toegediend, wordt een dosis van 10 mg vier keer per dag aanbevolen. Deze ketorolac -dosis mag niet worden overschreden, zelfs niet voor doorbraakpijnverlichting, noch mogen onderhoudsdoses worden gebruikt. Het is misschien beter om in plaats daarvan op opioïde gebaseerde pijnstillers te gebruiken naast Ketorolac. Er zijn geen doseringsaanpassingen nodig voor patiënten met geriatrische of lage lichaamsgewicht. Orale toediening van ketorolac mag alleen worden gebruikt om de behandeling voort te zetten na een initiële intramusculair of intraveneus pijnbeheerregime.
Bij patiënten tussen de leeftijd van twee en 16 kan ketorolac intraveneus of intramuscular worden gegeveny. Ketorolac is echter niet goedgekeurd voor oraal gebruik in pediatrische populaties. De standaard enkele intramusculaire ketorolac -dosis in kindergeneeskunde is 30 mg, terwijl die voor intraveneuze toediening 15 mg is.
De risico's van ketorolac als pijnstillers zijn aanzienlijk en nemen in de loop van de tijd toe, waardoor het onverstandig is om ketorolac langer dan een periode van vijf dagen aan een patiënt toe te dienen. Vanwege de hoge incidentie van fatale bijwerkingen hebben veel landen de goedkeuring van het medicijn ingetrokken. In de landen die nog steeds toestaan dat Ketorolac in de geneeskunde wordt gebruikt, reguleren velen strikt de periode die het kan worden gegeven.