Welche Faktoren beeinflussen eine ausreichende Ketorolac-Dosis?
Ketorolac ist der generische Name für das verschreibungspflichtige Medikament Toradol®, ein Medikament zur Behandlung von Analgetika oder zur kurzfristigen Schmerzreduktion. Andere Anwendungen von Ketorolac umfassen die Linderung von Augenschmerzen und das Brennen oder Jucken im Zusammenhang mit Infektionen der Nasennebenhöhlen und saisonalen Allergien. Als Mitglied einer Klasse von Medikamenten, die als nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente bekannt sind, besteht eine Reihe von Risiken für Ketorolac, die bestimmte Patientengruppen stärker als andere betreffen können und eine Dosisanpassung oder alternative Medikamente erfordern. Andere Faktoren, die eine Anpassung der anfänglichen Ketorolac-Dosis erforderlich machen können, sind Alter, verminderte Nierenfunktion und die anzuwendende Arzneimittelabgabemethode.
Die Standarddosis für Erwachsene beträgt 30 mg alle sechs Stunden, und die Ketorolac-Gesamtdosis sollte innerhalb von 24 Stunden 120 mg nicht überschreiten. Bei der Verabreichung des Arzneimittels an einen erwachsenen Patienten, der jünger als 65 Jahre ist, sollte eine intramuskuläre Ketorolac-Einzeldosis von 60 mg oder eine intravenöse Einzeldosis von 30 mg angewendet werden. In einigen Fällen benötigen erwachsene Patienten möglicherweise nur die Hälfte dieser Dosis. Patienten, die 65 Jahre alt oder älter sind, weniger als 50 kg wiegen oder eine verminderte Nierenfunktion haben, sollten nicht mehr als 15 mg alle sechs Stunden erhalten und eine Dosis von 60 mg nicht überschreiten ein Tag.
Bei oraler Verabreichung wird eine Dosis von 10 mg empfohlen, die viermal täglich verabreicht wird. Diese Ketorolac-Dosis sollte nicht überschritten werden, auch nicht zur Linderung von Durchbruchschmerzen, und es sollten auch keine Erhaltungsdosen angewendet werden. Es kann besser sein, anstelle von Ketorolac Schmerzmittel auf Opioidbasis zu verwenden. Bei geriatrischen Patienten oder Patienten mit niedrigem Körpergewicht sind keine Dosisanpassungen erforderlich. Die orale Verabreichung von Ketorolac sollte nur angewendet werden, um die Behandlung nach einer anfänglichen intramuskulären oder intravenösen Schmerztherapie fortzusetzen.
Bei Patienten zwischen zwei und 16 Jahren kann Ketorolac entweder intravenös oder intramuskulär verabreicht werden. Ketorolac wurde jedoch nicht zur oralen Anwendung in pädiatrischen Populationen zugelassen. Die intramuskuläre Ketorolac-Standarddosis für Kinder beträgt 30 mg, die intravenöse Dosis 15 mg.
Das Risiko von Ketorolac als Schmerzmittel ist beträchtlich und steigt mit der Zeit. Daher ist es nicht ratsam, einem Patienten Ketorolac über einen Zeitraum von mehr als fünf Tagen zu verabreichen. Aufgrund der hohen Häufigkeit tödlicher Nebenwirkungen haben viele Länder die Zulassung des Arzneimittels widerrufen. In den Ländern, in denen die Verwendung von Ketorolac in der Medizin noch zulässig ist, regeln viele strikt den Zeitraum, in dem Ketorolac angewendet werden darf.