Jaké faktory ovlivňují dostatečnou dávku ketorolaku?

ketorolac je obecný název pro lék na předpis Tordol®, lék používaný pro analgezii nebo krátkodobé snížení bolesti. Mezi další použití ketorolaku patří úleva z bolesti očí a pálení nebo svědění spojené s infekcemi sinusu a sezónními alergiemi. Jako člen třídy léků známých jako nesteroidní protizánětlivá léčiva existuje řada rizik ketorolaku, která mohou ovlivnit určité populace pacientů více než jiné, což vyžaduje úpravu dávky nebo alternativní léky. Dalšími faktory, které mohou provést úpravu počáteční potřebné dávky ketorolaku, jsou věk, snížená funkce ledvin a metoda dodávání léčiva.

Standardní dávka dospělých je 30 mg podávána každých šest hodin a celková dávka ketorolaku by neměla překročit 120 mg během 24 hodin. Při podávání léku dospělému pacientovi, který je mladší než 65 let, by měla být jediná intramuskulární dávka ketorolaku 60 mg nebo jediná intravenózní dávka 30 mgEd. V některých případech mohou dospělí pacienti potřebovat pouze polovinu této dávky. Pacienti, ve věku 65 let nebo starších, kteří váží méně než 110 liber (50 kg), nebo kteří mají sníženou funkci ledvin, by neměli být podávány ne více než 15 mg každých šest hodin a nesmí překročit dávku 60 mg za den.

Při ústním podávání se doporučuje dávka 10 mg podávaná čtyřikrát denně. Tato dávka ketorolaku by neměla být překročena ani pro průlomovou úlevu od bolesti, ani by se neměly používat dávky údržby. Místo toho může být lepší používat léky proti bolesti na bázi opioidů vedle Ketorolac. U pacientů s geriatrickou nebo nízkou tělesnou hmotností nejsou zapotřebí žádné úpravy dávkování. Orální podávání ketorolaku by se mělo používat pouze k pokračování léčby po počátečním režimu intramuskulární nebo intravenózní bolesti.

U pacientů ve věku od dvou a 16 let může být ketorolac podáván intravenózně nebo intramuskulárníly. Ketorolac však nebyl schválen pro ústní použití v pediatrických populacích. Standardní dávka intramuskulární ketorolaku v pediatrii je 30 mg, zatímco pro intravenózní podání je 15 mg.

Rizika ketorolaku jako léku proti bolesti jsou značná a v průběhu času se zvyšují, takže je nerozumné podávání ketorolaku pacientovi déle než pětidenní období. Vzhledem k vysokému výskytu fatálních vedlejších účinků mnoho zemí stáhlo schválení drogy. V zemích, které stále umožňují používání ketorolaku v medicíně, mnozí přísně regulují období, které může být dáno.