Jaké faktory ovlivňují dostatečnou dávku Ketorolac?
Ketorolac je obecný název pro lék na předpis Toradol®, lék používaný k analgezii nebo krátkodobé snížení bolesti. Další použití ketorolaku zahrnuje úlevu od bolesti očí a pálení nebo svědění spojené s sinusovými infekcemi a sezónními alergiemi. Jako člen skupiny léčiv známých jako nesteroidní protizánětlivá léčiva existuje celá řada rizik ketorolaku, která mohou ovlivnit určité populace pacientů více než jiné, což vyžaduje úpravu dávky nebo alternativní léčbu. Další faktory, které mohou upravit počáteční dávku ketorolaku, jsou věk, snížená funkce ledvin a způsob podání léčiva, který se má použít.
Standardní dávka pro dospělého je 30 mg podávaná každých šest hodin a celková dávka ketorolaku by neměla překročit 120 mg během 24 hodin. Při podávání léčiva dospělému pacientovi mladšímu 65 let by měla být použita jedna intramuskulární dávka ketorolaku 60 mg nebo jedna intravenózní dávka 30 mg. V některých případech mohou dospělí pacienti potřebovat pouze polovinu této dávky. Pacientům ve věku 65 let a více, kteří váží méně než 50 kg (50 kg) nebo mají sníženou funkci ledvin, by nemělo být podáváno více než 15 mg každých šest hodin a neměly by být překročeny dávky 60 mg v den.
Při perorálním podání se doporučuje dávka 10 mg podávaná čtyřikrát denně. Tato dávka ketorolaku by neměla být překročena ani při úlevě od průlomové bolesti, ani by se neměly používat udržovací dávky. Místo ketorolaku může být lepší použít léky proti bolesti na bázi opioidů. U pacientů s geriatrií nebo s nízkou tělesnou hmotností není nutná úprava dávkování. Perorální podání ketorolaku by mělo být použito pouze pro pokračování v léčbě po počátečním intramuskulárním nebo intravenózním režimu léčby bolesti.
U pacientů ve věku mezi 2 a 16 lety může být ketorolak podáván intravenózně nebo intramuskulárně. Ketorolac však nebyl schválen pro perorální použití u dětských populací. Standardní jednorázová intramuskulární dávka ketorolaku v pediatrii je 30 mg, zatímco dávka pro intravenózní podání je 15 mg.
Riziko ketorolaku jako léku proti bolesti je značné a postupem času se zvyšuje, takže není moudré podávat ketorolac pacientovi déle než pět dnů. Kvůli vysokému výskytu fatálních vedlejších účinků mnoho zemí tuto léčbu schválilo. V zemích, které stále umožňují použití ketorolaku v medicíně, mnoho z nich přísně reguluje dobu, po kterou může být podáván.