Vilka faktorer påverkar en tillräcklig Ketorolac-dos?

Ketorolac är det generiska namnet på receptbelagda läkemedlet Toradol®, ett läkemedel som används för smärtstillande medel eller kortvarig reduktion av smärta. Andra användningar av ketorolac inkluderar lindring av ögonsmärta och förbränning eller klåda i samband med bihåleinfektioner och säsongsallergier. Som medlem i en grupp läkemedel som kallas icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel finns det ett antal risker för ketorolac som kan påverka vissa patientpopulationer mer än andra, vilket kräver en dosjustering eller alternativ medicinering. Andra faktorer som kan göra en anpassning till den initiala nödvändiga ketorolakdosen är ålder, nedsatt njurfunktion och läkemedelsleveransmetoden som ska användas.

Den vanliga dosen för vuxen är 30 mg som ges var sjätte timme, och den totala ketorolac-dosen bör inte överstiga 120 mg inom en 24 timmarsperiod. Vid administrering av läkemedlet till en vuxen patient som är yngre än 65 ska en enda intramuskulär ketorolac-dos på 60 mg eller en enda intravenös dos på 30 mg användas. I vissa fall kan vuxna patienter behöva bara hälften av denna dos. Patienter som är 65 år eller äldre, som väger mindre än 110 kg (50 kg) eller som har nedsatt njurfunktion ska ges högst 15 mg varje sex timmarsperiod och får inte överskrida en dos på 60 mg i en dag.

Vid administrering oralt rekommenderas en dos på 10 mg som ges fyra gånger dagligen. Denna ketorolac-dos ska inte överskridas även för genombrott för smärtlindring och inte heller underhållsdoser ska användas. Det kan vara bättre att använda opioidbaserade smärtstillande medel tillsammans med ketorolac istället. Inga dosjusteringar behövs för patienter med geriatrisk eller låg kroppsvikt. Oral administrering av ketorolac bör endast användas för att fortsätta behandlingen efter en initial intramuskulär eller intravenös smärthanteringsregim.

Hos patienter mellan två och 16 år kan ketorolac ges antingen intravenöst eller intramuskulärt. Ketorolac har emellertid inte godkänts för oral användning i barnpopulationer. Den enkla intramuskulära ketorolakdosen i pediatrik är 30 mg, medan den för intravenös administrering är 15 mg.

Riskerna med ketorolac som smärtmedicinering är betydande och ökar med tiden, vilket gör det oklokt att administrera ketorolac till en patient under längre tid än fem dagar. På grund av den höga förekomsten av dödliga biverkningar har många länder återkallat läkemedlets godkännande. I de länder som fortfarande tillåter ketorolac att användas i medicin reglerar många strikt den tidsperiod som den kan ges.