Hvilke faktorer påvirker en tilstrækkelig ketorolac -dosis?
Ketorolac er det generiske navn for receptpligtig medicin Toradol®, en medicin, der anvendes til analgesi eller den kortvarige reduktion af smerter. Andre anvendelser af ketorolac inkluderer lindring af øjesmerter og brændende eller kløe forbundet med sinusinfektioner og sæsonbestemte allergier. Som medlem af en klasse af medicin kendt som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er der et antal risici for ketorolac, der kan påvirke visse patientpopulationer mere end andre, hvilket kræver en doseringsjustering eller alternativ medicin. Andre faktorer, der kan foretage en justering af en indledende ketorolac -dosis, der er nødvendig, er alder, nedsat nyrefunktion og den lægemiddelafgivelsesmetode, der skal anvendes.
Standard voksen dosis er 30 mg givet hver sjette time, og den samlede ketorolac -dosis bør ikke overstige 120 mg inden for en 24 timers periode. Når man administrerer medicinen til en voksen patient, der er yngre end 65, skal en enkelt intramuskulær ketorolac -dosis på 60 mg eller en enkelt intravenøs dosis på 30 mg være USAred. I nogle tilfælde kan voksne patienter kun have brug for halvdelen af denne dosering. Patienter, der er 65 år eller ældre, som vejer mindre end 50 kg (50 kg), eller som har formindsket nyrefunktion, bør ikke gives mere end 15 mg hver seks timers periode og skal ikke overstige en dosis på 60 mg om dagen.
Når det administreres oralt, anbefales en dosis på 10 mg, der gives fire gange dagligt. Denne ketorolac -dosis bør ikke overskrides, selv for gennembrudets smertelindring, og heller ikke skal vedligeholdelsesdoser anvendes. Det kan være bedre at bruge opioidbaserede smertestillende midler sammen med Ketorolac i stedet. Ingen doseringsjusteringer er nødvendige for geriatriske patienter eller lav kropsvægt. Oral administration af ketorolac bør kun bruges til at fortsætte behandlingen efter en indledende intramuskulær eller intravenøs smertehåndtering.
Hos patienter i alderen to og 16 år kan Ketorolac gives enten intravenøst eller intramuskulærty. Ketorolac er imidlertid ikke godkendt til oral anvendelse i pædiatriske populationer. Den standard enkelt intramuskulære ketorolac -dosis i pædiatri er 30 mg, mens den for intravenøs administration er 15 mg.
Risikoen ved Ketorolac som smertemedicin er betydelig og øges over tid, hvilket gør det uklokt at administrere Ketorolac til en patient i længere tid end en fem-dages periode. På grund af den høje forekomst af dødelige bivirkninger har mange lande trukket lægemidlets godkendelse tilbage. I de lande, der stadig tillader, at Ketorolac bruges i medicin, regulerer mange strengt den periode, hvor det kan gives.