Hvilke faktorer påvirker en tilstrækkelig Ketorolac-dosis?

Ketorolac er det generiske navn på receptpligtig medicin Toradol®, et lægemiddel, der anvendes til analgesi, eller kortvarig reduktion af smerter. Andre anvendelser af ketorolac inkluderer lindring af smerter i øjnene og forbrænding eller kløe forbundet med bihuleinfektioner og sæsonbestemte allergier. Som medlem af en klasse medikamenter kendt som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er der en række risici for ketorolac, der kan påvirke visse patientpopulationer mere end andre, hvilket kræver en dosisjustering eller alternativ medicin. Andre faktorer, der kan foretage en tilpasning af den nødvendige initial ketorolac-dosis, er alder, nedsat nyrefunktion og den medicinafgivelsesmetode, der skal anvendes.

Standard voksen dosis er 30 mg givet hver sjette time, og den samlede ketorolac-dosis bør ikke overstige 120 mg inden for en 24 timers periode. Ved administration af medicinen til en voksen patient, der er yngre end 65, skal en enkelt intramuskulær ketorolac-dosis på 60 mg eller en enkelt intravenøs dosis på 30 mg anvendes. I nogle tilfælde kan voksne patienter muligvis kun bruge halvdelen af ​​denne dosis. Patienter, der er 65 år eller ældre, der vejer mindre end 110 kg (50 kg), eller som har nedsat nyrefunktion, bør ikke gives højst 15 mg hver seks timers periode og må ikke overskride en dosis på 60 mg i en dag.

Ved oral indgivelse anbefales en dosis på 10 mg, der gives fire gange dagligt. Denne ketorolac-dosis bør ikke overskrides, selv for gennembrud i smertelindring, og heller ikke bør der anvendes vedligeholdelsesdoser. Det kan være bedre at bruge opioidbaserede smertestillende midler sammen med ketorolac i stedet. Dosisjusteringer er ikke nødvendige for geriatriske patienter eller lav kropsvægt. Oral administration af ketorolac bør kun bruges til at fortsætte behandlingen efter en indledende intramuskulær eller intravenøs smerthåndteringsplan.

Hos patienter mellem to og 16 år kan ketorolac gives enten intravenøst ​​eller intramuskulært. Imidlertid er ketorolac ikke godkendt til oral brug i pædiatriske populationer. Standard enkelt intramuskulær ketorolac-dosis i børn er 30 mg, mens den til intravenøs indgivelse er 15 mg.

Risikoen for ketorolac som smertestillende medicin er betydelig og øges med tiden, hvilket gør det uklokt at administrere ketorolac til en patient i længere tid end en fem-dages periode. På grund af den høje forekomst af dødelige bivirkninger har mange lande trukket lægemidlets godkendelse tilbage. I de lande, der stadig tillader ketorolac at blive brugt i medicin, regulerer mange strengt den periode, det kan gives.