Quais fatores afetam uma dose suficiente de cetorolaco?

Ketorolac é o nome genérico do medicamento Toradol®, um medicamento usado para analgesia ou redução da dor a curto prazo. Outros usos do cetorolaco incluem o alívio da dor ocular e a queimação ou prurido associados a infecções dos seios nasais e alergias sazonais. Como membro de uma classe de medicamentos conhecidos como antiinflamatórios não esteróides, existem vários riscos de cetorolaco que podem afetar certas populações de pacientes mais do que outros, exigindo um ajuste de dose ou medicação alternativa. Outros fatores que podem fazer um ajuste na dose inicial de cetorolaco necessária são: idade, função renal diminuída e o método de administração do medicamento a ser utilizado.

A dose padrão para adultos é de 30 mg, administrada a cada seis horas, e a dose total de cetorolaco não deve exceder 120 mg em um período de 24 horas. Ao administrar o medicamento a um paciente adulto com menos de 65 anos, deve ser usada uma dose intramuscular de cetorolaco de 60 mg ou uma dose intravenosa de 30 mg. Em alguns casos, pacientes adultos podem precisar de apenas metade dessa dose. Pacientes com 65 anos de idade ou mais, peso inferior a 110 libras (50 kg) ou função renal diminuída não devem receber mais de 15 mg a cada período de seis horas e não devem exceder uma dose de 60 mg em um dia.

Quando administrada por via oral, recomenda-se uma dose de 10 mg, administrada quatro vezes ao dia. Esta dose de cetorolaco não deve ser excedida, mesmo para alívio da dor, nem doses de manutenção devem ser usadas. Pode ser melhor usar analgésicos à base de opióides juntamente com o cetorolaco. Não são necessários ajustes posológicos em pacientes geriátricos ou com baixo peso corporal. A administração oral de cetorolaco só deve ser usada para continuar o tratamento após um regime inicial de controle da dor intramuscular ou intravenosa.

Em pacientes com idades entre dois e 16 anos, o cetorolaco pode ser administrado por via intravenosa ou intramuscular. No entanto, o cetorolaco não foi aprovado para uso oral em populações pediátricas. A dose intramuscular única padrão de cetorolaco em pediatria é de 30 mg, enquanto a da administração intravenosa é de 15 mg.

Os riscos do cetorolaco como medicamento para dor são consideráveis ​​e aumentam com o tempo, tornando imprudente administrar cetorolaco a um paciente por mais de um período de cinco dias. Devido à alta incidência de efeitos colaterais fatais, muitos países retiraram a aprovação do medicamento. Nos países que ainda permitem o uso do cetorolaco na medicina, muitos regulam estritamente o período de tempo que pode ser dado.