Hvilke faktorer påvirker en tilstrekkelig Ketorolac-dose?

Ketorolac er det generiske navnet på det reseptbelagte legemidlet Toradol®, et medisin som brukes mot smertestillende eller kortvarig reduksjon av smerte. Andre bruksområder av ketorolac inkluderer lindring av øyesmerter og svie eller kløe forbundet med bihulebetennelser og sesongens allergier. Som medlem av en klasse medikamenter, kjent som ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, er det en rekke risikoer for ketorolac som kan påvirke visse pasientpopulasjoner mer enn andre, som krever en dosejustering eller alternativ medisinering. Andre faktorer som kan gjøre en justering av den innledende ketorolac-dosen som er nødvendig, er alder, nedsatt nyrefunksjon og legemiddelleveringsmetoden som skal brukes.

Standard voksen dose er 30 mg gitt hver sjette time, og den totale ketorolac-dosen bør ikke overstige 120 mg innen en 24-timers periode. Ved administrering av medisinen til en voksen pasient som er yngre enn 65 år, bør en enkelt intramuskulær ketorolac-dose på 60 mg eller en enkelt intravenøs dose på 30 mg brukes. I noen tilfeller kan voksne pasienter bare trenge halvparten av denne dosen. Pasienter som er 65 år eller eldre, som veier under 50 kg eller som har nedsatt nyrefunksjon, skal ikke gis mer enn 15 mg hver seks timers periode og skal ikke overskride en dose på 60 mg en dag.

Når det administreres oralt, anbefales en dose på 10 mg gitt fire ganger daglig. Denne ketorolac-dosen bør ikke overskrides selv for gjennombruddssmerter, og heller ikke vedlikeholdsdoser skal brukes. Det kan være bedre å bruke opioidbaserte smertestillende ved siden av ketorolac i stedet. Ingen dosejusteringer er nødvendige for geriatriske pasienter eller med lav kroppsvekt. Oral administrering av ketorolac bør bare brukes til å fortsette behandlingen etter en første intramuskulær eller intravenøs smertebehandlingsregime.

Hos pasienter mellom to og 16 år kan ketorolac gis enten intravenøst ​​eller intramuskulært. Imidlertid er ketorolac ikke godkjent for oral bruk hos barn. Standard enkelt intramuskulær ketorolac dose i pediatri er 30 mg, mens den for intravenøs administrering er 15 mg.

Risikoen for ketorolac som smertestillende medisin er betydelig og øker over tid, noe som gjør det uklokt å administrere ketorolac til en pasient i lengre tid enn en fem-dagers periode. På grunn av den høye forekomsten av dødelige bivirkninger, har mange land trukket tilbake stoffets godkjenning. I landene som fremdeles lar ketorolac brukes i medisin, regulerer mange strengt den tidsperioden det kan gis.