Wat is een heparinetest?
Een heparine-test is een medische test die wordt gebruikt om het niveau van heparine in het bloed te meten. Heparine is een medicijn dat wordt gebruikt om te voorkomen dat zich bloedstolsels vormen bij postoperatieve of andere risicovolle patiënten. Artsen moeten de heparinespiegels en hun effecten op patiënten zorgvuldig controleren, omdat te veel van de medicatie enorme bloedingen kan veroorzaken.
Normale bloedstolsels spelen een belangrijke rol in het menselijk lichaam: ze voorkomen dat mensen bloeden door een kleine snee door bloedplaatjes en andere stollingsfactoren naar de plaats van de wond te sturen om de schade te herstellen. Abnormale bloedstolsels, of die worden veroorzaakt door schade aan de bloedvaten, kunnen fataal zijn als ze niet worden behandeld. Ze kunnen naar het hart, de longen en de hersenen reizen en catastrofale gebeurtenissen veroorzaken, zoals beroertes of hartaanvallen.
Heparine, afgeleid van het slijmvliesweefsel van geslachte varkens of koeien, staat bekend om zijn antistollingsfactoren. Hoewel de exacte mechanismen onbekend zijn, helpt het om het bloed soepel door de bloedvaten te laten bewegen. Overmatige hoeveelheden heparine kunnen het bloed echter te dun maken en levensbedreigende effecten op het lichaam veroorzaken. Heparine vermindert de stollingstijd van het bloed, die wordt gemeten met een test die gedeeltelijke tromboplastinetijd (PTT) wordt genoemd. Wanneer het bloed niet zo snel kan stollen als nodig is, kan massale interne en externe bloeding optreden. De heparine-assay-test is gedaan om ervoor te zorgen dat de medicatie de stollingsfactoren van het lichaam niet volledig overweldigt.
De heparinetest wordt uitgevoerd door vier tot zes uur na de meest recente dosis heparine een bloedmonster van de patiënt te nemen. Het bloed wordt toegevoegd aan een mengsel van antitrombinefactor Xa, een enzym dat wordt gebruikt bij de vorming van trombine, een stollingsfactor in het lichaam. De heparine bindt eerder aan de antitrombine dan aan de Factor Xa. De heparine-test meet de hoeveelheid Factor Xa die nog in het bloedmonster aanwezig is, wat het niveau van de heparineconcentratie in het bloed aangeeft.
Hoewel de heparinetest een belangrijk monitoringinstrument is voor alle patiënten die heparine krijgen, lopen bepaalde patiënten een hoger risico op bloeding door heparinetherapie en is mogelijk nauwere monitoring vereist. Deze omvatten patiënten met ernstige hypertensie, een geschiedenis van zweren en ernstig nier- of leverfalen. Patiënten ouder dan 60 jaar of patiënten die andere medicijnen gebruiken die het bloed verdunnen, zoals aspirine of niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, lopen ook een hoger risico op complicaties. Overmatige hoeveelheden heparine in het bloed kunnen worden tegengegaan met een protamine-sulfaatinjectie, die de medicatie neutraliseert.