Hvad er en Heparin-analyse?

Et heparinassay er en medicinsk test, der bruges til at måle niveauet af heparin i blodet. Heparin er et lægemiddel, der bruges til at forhindre, at der dannes blodpropper hos postkirurgiske eller andre høje risikopatienter. Læger skal nøje overvåge heparinniveauer og deres virkning på patienter, fordi for meget af medicinen kan forårsage massiv blødning.

Normale blodpropper spiller en vigtig rolle i den menneskelige krop: de forhindrer mennesker i at bløde ud gennem et mindre skæring ved at sende blodplader og andre koagulationsfaktorer til sårstedet for at reparere skaden. Unormale blodpropper, eller dem, der udløses af skade på blodkarene, kan være dødelige, hvis de ikke behandles. De kan rejse til hjerte, lunger og hjerne og forårsage katastrofale begivenheder såsom slagtilfælde eller hjerteanfald.

Heparin, der stammer fra slagtede svines eller køer, er kendt for dets antikoagulerende faktorer. Selv om dets nøjagtige mekanismer er ukendt, hjælper det med at holde blodet til at bevæge sig glat gennem blodkarene. For høje niveauer af heparin kan imidlertid tynde blodet for meget og forårsage livstruende virkninger på kroppen. Heparin reducerer blodets koagulationstid, som måles ved en test kaldet partiel thromboplastintid (PTT). Når blodet ikke kan koagulere så hurtigt som det er nødvendigt, kan der forekomme massiv indre og udvendige blødninger. Heparinassaytesten udføres for at sikre, at medicinen ikke overvælder kroppens koagulationsfaktorer.

Heparinassaytesten udføres ved at tage en blodprøve fra patienten fire til seks timer efter den seneste heparindosis. Blodet sættes til en blanding af anti-thrombin Factor Xa, et enzym der bruges til dannelse af thrombin, en koagulationsfaktor i kroppen. Heparinet binder sig til anti-thrombinet snarere end til faktor Xa. Heparinassayet måler mængden af ​​faktor Xa, der er tilbage i blodprøven, hvilket indikerer niveauet for heparinkoncentration i blodet.

Mens heparin-assaytesten er et vigtigt overvågningsværktøj for alle patienter, der modtager heparin, har visse patienter en højere risiko for blødning fra heparinbehandling og kan kræve nærmere kontrol. Disse inkluderer patienter med svær hypertension, en historie med mavesår og alvorlig nyre- eller leversvigt. Patienter over 60 år eller patienter på anden medicin, der tynder blodet, såsom aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, har også en højere risiko for komplikationer. For høje niveauer af heparin i blodet kan modvirkes med en protaminsulfatinjektion, der neutraliserer medicinen.