O que é um ensaio de heparina?
Um ensaio de heparina é um teste médico usado para medir o nível de heparina no sangue. A heparina é um medicamento usado para impedir que os coágulos sanguíneos se formem em pacientes pós-cirúrgicos ou outros pacientes de alto risco. Os médicos devem monitorar cuidadosamente os níveis de heparina e seus efeitos nos pacientes, porque grande parte do medicamento pode causar sangramento maciço.
coágulos sanguíneos normais desempenham um papel importante no corpo humano: eles impedem que as pessoas sangrassem através de um pequeno corte enviando plaquetas e outros fatores de coagulação ao local da ferida para reparar os danos. Coágulos sanguíneos anormais, ou aqueles que são desencadeados por danos aos vasos sanguíneos, podem ser fatais se não forem tratados. Eles podem viajar para o coração, os pulmões e o cérebro, causando eventos catastróficos, como derrames ou ataques cardíacos.
heparina, derivada do tecido da mucosa de porcos ou vacas abatidos, é conhecida por seus fatores anticoagulantes. Embora seus mecanismos exatos sejam desconhecidos, ajuda a manter o sangue se movendo suavemente por toda avasos sanguíneos. Níveis excessivos de heparina, no entanto, podem diminuir demais o sangue e causar efeitos com risco de vida no corpo. A heparina reduz o tempo de coagulação do sangue, que é medido por um teste chamado tempo parcial de tromboplastina (PTT). Quando o sangue não pode coagular o mais rápido possível, pode ocorrer sangramento interno e externo maciço. O teste de ensaio de heparina é feito para garantir que o medicamento não sobrecarregue completamente os fatores de coagulação do corpo.
O teste de ensaio de heparina é realizado levando uma amostra de sangue do paciente quatro a seis horas após a dose mais recente de heparina. O sangue é adicionado a uma mistura de fator anti-trombina XA, uma enzima usada na criação da trombina, um fator de coagulação no corpo. A heparina se liga à anti-trombina em vez do fator Xa. O ensaio de heparina mede a quantidade de fator XA deixada na amostra de sangue, o que indica o LEVEl da concentração de heparina no sangue.
Embora o teste de ensaio de heparina seja uma importante ferramenta de monitoramento para todos os pacientes que recebem heparina, certos pacientes correm maior risco de hemorragia por terapia com heparina e podem exigir um monitoramento mais próximo. Isso inclui pacientes com hipertensão grave, histórico de úlceras e insuficiência renal ou hepática grave. Pacientes com mais de 60 anos ou de outros medicamentos que afinam o sangue, como aspirina ou anti-inflamatórios não esteróides, também correm maior risco de complicações. Níveis excessivos de heparina no sangue podem ser neutralizados com uma injeção de sulfato de protamina, que neutraliza a medicação.