Co je to heparinový test?

Heparinový test je lékařský test používaný k měření hladiny heparinu v krvi. Heparin je lék používaný k prevenci tvorby krevních sraženin po operaci nebo u vysoce rizikových pacientů. Lékaři musí pečlivě sledovat hladinu heparinu a jeho účinky na pacienty, protože příliš mnoho léků může způsobit masivní krvácení.

Normální krevní sraženiny plní důležitou roli v lidském těle: brání lidem v krvácení menším řezem zasláním krevních destiček a dalších faktorů srážení do místa rány, aby došlo k opravě poškození. Abnormální krevní sraženiny nebo ty, které jsou spouštěny poškozením krevních cév, mohou být fatální, pokud se neléčí. Mohou cestovat do srdce, plic a mozku a způsobit katastrofické události, jako jsou mrtvice nebo infarkty.

Heparin získaný z mukózní tkáně poražených prasat nebo krav je známý svými antikoagulačními faktory. Přestože jeho přesné mechanismy nejsou známy, pomáhá udržovat hladký pohyb krve v krevních cévách. Nadměrná hladina heparinu však může krev příliš zředit a způsobit život ohrožující účinky na tělo. Heparin snižuje krevní srážlivost, která se měří testem nazývaným parciální tromboplastinový čas (PTT). Když krev nemůže srážet tak rychle, jak potřebuje, může dojít k masivnímu vnitřnímu i vnějšímu krvácení. Test na heparinový test se provádí, aby se zajistilo, že léky zcela nepřeváží faktory srážení těla.

Test na stanovení heparinu se provádí odebráním vzorku krve od pacienta čtyři až šest hodin po poslední dávce heparinu. Krev se přidává do směsi anti-trombinového faktoru Xa, enzymu použitého při tvorbě trombinu, koagulačního faktoru v těle. Heparin se váže na antitrombin spíše než na faktor Xa. Heparinový test měří množství faktoru Xa, které zbývá ve vzorku krve, což ukazuje hladinu koncentrace heparinu v krvi.

Zatímco test na stanovení heparinu je důležitým monitorovacím nástrojem pro všechny pacienty, kteří dostávají heparin, u některých pacientů existuje vyšší riziko krvácení z léčby heparinem a může vyžadovat důkladnější sledování. Patří sem pacienti s těžkou hypertenzí, vředy v anamnéze a závažné selhání ledvin nebo jater. U pacientů starších 60 let nebo u jiných léků, které ředí krev, jako je aspirin nebo nesteroidní protizánětlivá léčiva, je také vyšší riziko komplikací. Nadměrné hladiny heparinu v krvi mohou být potlačeny injekcí protaminsulfátu, která neutralizuje léky.