Was ist ein Heparin-Assay?
Ein Heparin-Test ist ein medizinischer Test, mit dem der Heparinspiegel im Blut gemessen wird. Heparin ist ein Medikament, das verwendet wird, um die Bildung von Blutgerinnseln bei postoperativen oder anderen Hochrisikopatienten zu verhindern. Ärzte müssen den Heparinspiegel und die Auswirkungen auf die Patienten sorgfältig überwachen, da zu viele Medikamente zu massiven Blutungen führen können.
Normale Blutgerinnsel spielen eine wichtige Rolle im menschlichen Körper: Sie verhindern, dass Menschen durch einen kleinen Schnitt ausbluten, indem sie Blutplättchen und andere Gerinnungsfaktoren an die Stelle der Wunde senden, um den Schaden zu reparieren. Anormale Blutgerinnsel oder solche, die durch eine Schädigung der Blutgefäße ausgelöst werden, können tödlich sein, wenn sie nicht behandelt werden. Sie können zu Herz, Lunge und Gehirn wandern und katastrophale Ereignisse wie Schlaganfälle oder Herzinfarkte verursachen.
Heparin, das aus dem Schleimhautgewebe geschlachteter Schweine oder Kühe gewonnen wird, ist für seine gerinnungshemmenden Faktoren bekannt. Während die genauen Mechanismen unbekannt sind, hilft es dabei, das Blut in den Blutgefäßen reibungslos in Bewegung zu halten. Ein zu hoher Heparinspiegel kann das Blut jedoch zu stark verdünnen und lebensbedrohliche Auswirkungen auf den Körper haben. Heparin verringert die Blutgerinnungszeit, die durch einen Test gemessen wird, der als partielle Thromboplastinzeit (PTT) bezeichnet wird. Wenn das Blut nicht so schnell gerinnt, wie es benötigt wird, können massive innere und äußere Blutungen auftreten. Der Heparin-Assay-Test wird durchgeführt, um sicherzustellen, dass das Medikament die Gerinnungsfaktoren des Körpers nicht vollständig überfordert.
Der Heparin-Assay-Test wird durchgeführt, indem dem Patienten vier bis sechs Stunden nach der letzten Heparin-Dosis eine Blutprobe entnommen wird. Das Blut wird zu einer Mischung von Anti-Thrombin-Faktor Xa gegeben, einem Enzym, das bei der Bildung des Thrombins, eines Gerinnungsfaktors im Körper, verwendet wird. Das Heparin bindet eher an das Anti-Thrombin als an den Faktor Xa. Der Heparin-Assay misst die Menge an Faktor Xa, die in der Blutprobe verbleibt, was die Heparinkonzentration im Blut anzeigt.
Während der Heparin-Assay-Test ein wichtiges Überwachungsinstrument für alle Patienten ist, die Heparin erhalten, besteht bei bestimmten Patienten ein höheres Risiko für Blutungen aufgrund einer Heparin-Therapie und sie müssen möglicherweise genauer überwacht werden. Dazu gehören Patienten mit schwerer Hypertonie, Ulkuserkrankungen in der Vorgeschichte und schwerem Nieren- oder Leberversagen. Patienten über 60 Jahre oder Patienten, die andere blutverdünnende Medikamente wie Aspirin oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente einnehmen, haben ebenfalls ein höheres Risiko für Komplikationen. Übermäßigen Heparinspiegeln im Blut kann mit einer Protaminsulfat-Injektion entgegengewirkt werden, die das Medikament neutralisiert.