Hva er en heparinanalyse?

En heparinanalyse er en medisinsk test som brukes til å måle nivået av heparin i blodet. Heparin er et medisin som brukes for å forhindre at blodpropp dannes hos postkirurgiske eller andre høyrisikopasienter. Leger må nøye overvåke heparinnivået og deres virkning på pasienter fordi for mye av medisinen kan forårsake massiv blødning.

Normale blodpropper utfører en viktig rolle i menneskekroppen: de forhindrer at mennesker blør ut gjennom et mindre kutt ved å sende blodplater og andre koagulasjonsfaktorer til sårstedet for å reparere skaden. Unormale blodpropp, eller de som utløses av skade på blodkarene, kan være dødelige hvis de ikke blir behandlet. De kan reise til hjerte, lunger og hjerne, og forårsake katastrofale hendelser som hjerneslag eller hjerteinfarkt.

Heparin, avledet fra slimhinner fra slaktede griser eller kyr, er kjent for sine antikoagulerende faktorer. Mens dens eksakte mekanismer er ukjente, hjelper det blodet til å bevege seg jevnt gjennom blodårene. For høye nivåer av heparin kan imidlertid tynne blodet for mye og forårsake livstruende effekter på kroppen. Heparin reduserer blodets koagulasjonstid, som måles ved en test som kalles partiell tromboplastintid (PTT). Når blodet ikke kan koagulere så raskt som det trenger, kan det oppstå massive indre og eksterne blødninger. Heparinanalysetesten utføres for å sikre at medisinen ikke overvurderer kroppens koagulasjonsfaktorer fullstendig.

Heparinanalysetesten utføres ved å ta en blodprøve fra pasienten fire til seks timer etter den siste heparindosen. Blodet blir tilsatt en blanding av anti-trombin Factor Xa, et enzym brukt i dannelsen av trombinet, en koagulasjonsfaktor i kroppen. Heparinet binder seg til antitrombinet i stedet for faktor Xa. Heparinanalysen måler mengden Faktor Xa som er igjen i blodprøven, noe som indikerer nivået av heparinkonsentrasjon i blodet.

Mens heparinanalysetesten er et viktig overvåkningsverktøy for alle pasienter som får heparin, har visse pasienter en høyere risiko for blødning fra heparinbehandling og kan kreve nærmere overvåking. Disse inkluderer pasienter med alvorlig hypertensjon, en historie med magesår og alvorlig nyre- eller leversvikt. Pasienter over 60 år eller pasienter som har andre medisiner som tyner blodet, som aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, har også høyere risiko for komplikasjoner. For høye nivåer av heparin i blodet kan motvirkes med en protaminsulfatinjeksjon, som nøytraliserer medisinen.