ヘパリンアッセイとは？

ヘパリンアッセイは、血液中のヘパリンのレベルを測定するために使用される医学的検査です。 ヘパリンは、術後または他の高リスク患者に血栓が形成されるのを防ぐために使用される薬剤です。 医師はヘパリンのレベルと患者への影響を注意深く監視する必要があります。これは、大量の薬剤が大量出血を引き起こす可能性があるためです。

正常な血栓は人体で重要な役割を果たします。損傷を修復するために血小板やその他の凝固因子を傷の部位に送ることで、人々が小さな切れ目から出血するのを防ぎます。 異常な血栓、または血管の損傷によって引き起こされる血栓は、治療せずに放置すると致命的となります。 心臓、肺、脳に移動し、脳卒中や心臓発作などの壊滅的な出来事を引き起こします。

屠殺されたブタまたはウシの粘膜組織に由来するヘパリンは、その抗凝固因子で知られています。 その正確なメカニズムは不明ですが、血管全体で血液がスムーズに移動し続けるのに役立ちます。 ただし、ヘパリンの濃度が高すぎると、血液が薄くなりすぎ、身体に生命を脅かす影響を引き起こす可能性があります。 ヘパリンは血液の凝固時間を短縮します。これは、部分トロンボプラスチン時間（PTT）と呼ばれる検査で測定されます。 血液が必要な速さで凝固できない場合、大量の内出血および外出血が発生する可能性があります。 ヘパリンアッセイテストは、薬が体の凝固因子を完全に圧倒しないことを確認するために行われます。

ヘパリンアッセイテストは、最新のヘパリン投与の4〜6時間後に患者から血液サンプルを採取することによって実行されます。 血液は、体内の凝固因子であるトロンビンの生成に使用される酵素である抗トロンビン因子Xaの混合物に加えられます。 ヘパリンは、Xa因子ではなく抗トロンビンに結合します。 ヘパリンアッセイは、血液サンプルに残っている第Xa因子の量を測定し、血液中のヘパリン濃度のレベルを示します。

ヘパリンアッセイテストは、ヘパリンを投与されているすべての患者にとって重要なモニタリングツールですが、特定の患者はヘパリン療法による出血のリスクが高く、より詳細なモニタリングが必要な場合があります。 これらには、重度の高血圧、潰瘍の病歴、重度の腎不全または肝不全の患者が含まれます。 60歳以上の患者、またはアスピリンや非ステロイド系抗炎症薬など、血液を薄くする他の薬剤を服用している患者も合併症のリスクが高くなります。 血中のヘパリンの過剰なレベルは、薬物を中和する硫酸プロタミン注射で打ち消すことができます。