Co to jest test heparyny?
Test heparyny to test medyczny stosowany do pomiaru poziomu heparyny we krwi. Heparyna jest lekiem stosowanym w celu zapobiegania tworzeniu się skrzepów krwi u pacjentów pooperacyjnych lub u innych pacjentów wysokiego ryzyka. Lekarze muszą uważnie monitorować poziom heparyny i ich wpływ na pacjentów, ponieważ zbyt duża ilość leku może powodować masywne krwawienia.
Normalne skrzepy krwi odgrywają ważną rolę w ludzkim ciele: zapobiegają wykrwawieniu się ludzi poprzez niewielkie skaleczenie, wysyłając płytki krwi i inne czynniki krzepnięcia do miejsca rany, aby naprawić uszkodzenie. Nienormalne skrzepy krwi lub te, które są wywoływane przez uszkodzenie naczyń krwionośnych, mogą być śmiertelne, jeśli nie zostaną leczone. Mogą podróżować do serca, płuc i mózgu, powodując katastroficzne zdarzenia, takie jak udary lub zawały serca.
Heparyna, pochodząca z tkanki śluzowej ubitych świń lub krów, znana jest z czynników przeciwzakrzepowych. Chociaż jego dokładne mechanizmy nie są znane, pomaga utrzymać płynny przepływ krwi w naczyniach krwionośnych. Nadmierny poziom heparyny może jednak nadmiernie rozrzedzić krew i spowodować zagrażające życiu skutki dla organizmu. Heparyna skraca czas krzepnięcia krwi, który jest mierzony testem zwanym czasem częściowej tromboplastyny (PTT). Kiedy krew nie może krzepnąć tak szybko, jak to konieczne, może wystąpić masywne krwawienie wewnętrzne i zewnętrzne. Test heparyny jest wykonywany w celu upewnienia się, że lek nie całkowicie przytłacza czynniki krzepnięcia organizmu.
Test na heparynę wykonuje się, pobierając od pacjenta próbkę krwi cztery do sześciu godzin po ostatniej dawce heparyny. Krew jest dodawana do mieszaniny czynnika Xa antytrombiny, enzymu używanego do tworzenia trombiny, czynnika krzepnięcia w organizmie. Heparyna wiąże się raczej z antytrombiną niż z czynnikiem Xa. Test heparyny mierzy ilość czynnika Xa pozostałego w próbce krwi, co wskazuje na poziom stężenia heparyny we krwi.
Chociaż test oznaczenia heparyny jest ważnym narzędziem monitorowania dla wszystkich pacjentów otrzymujących heparynę, niektórzy pacjenci są bardziej narażeni na krwotok z terapii heparyną i mogą wymagać dokładniejszego monitorowania. Należą do nich pacjenci z ciężkim nadciśnieniem, historią wrzodów oraz ciężką niewydolnością nerek lub wątroby. Pacjenci w wieku powyżej 60 lat lub przyjmujący inne leki rozrzedzające krew, takie jak aspiryna lub niesteroidowe leki przeciwzapalne, są również bardziej narażeni na powikłania. Nadmiernemu poziomowi heparyny we krwi można przeciwdziałać wstrzyknięciem siarczanu protaminy, który neutralizuje lek.