Vad är en heparinanalys?

En heparinanalys är ett medicinskt test som används för att mäta nivån av heparin i blodet. Heparin är ett läkemedel som används för att förhindra att blodproppar bildas hos postkirurgiska eller andra högriskpatienter. Läkare måste noggrant övervaka heparinnivåer och deras effekter på patienter eftersom för mycket av medicinen kan orsaka massiva blödningar.

Normala blodproppar spelar en viktig roll i människokroppen: de förhindrar att människor blöder ut genom en mindre skärning genom att skicka blodplättar och andra koagulationsfaktorer till sårplatsen för att reparera skadan. Onormala blodproppar, eller de som utlöses av skador på blodkärlen, kan vara dödliga om de inte behandlas. De kan resa till hjärtat, lungorna och hjärnan och orsaka katastrofala händelser som stroke eller hjärtattacker.

Heparin, härrörande från slaktade grisar eller kor, är känd för sina antikoaguleringsfaktorer. Medan dess exakta mekanismer är okända, hjälper det att hålla blodet rörligt smidigt genom blodkärlen. Överdriven nivåer av heparin kan dock tunna blodet för mycket och orsaka livshotande effekter på kroppen. Heparin reducerar blodets koaguleringstid, som mäts med ett test som kallas partiell tromboplastintid (PTT). När blodet inte kan koagulera så snabbt som det behöver kan massiva inre och yttre blödningar uppstå. Heparinanalysstestet görs för att säkerställa att medicinen inte helt överväger kroppens koagulationsfaktorer.

Heparinanalysstestet utförs genom att ta ett blodprov från patienten fyra till sex timmar efter den senaste heparindosen. Blodet sätts till en blandning av anti-trombin Factor Xa, ett enzym som används vid skapandet av trombinet, en koagulationsfaktor i kroppen. Heparinet binder till antitrombinet snarare än till faktor Xa. Heparinanalysen mäter mängden faktor Xa kvar i blodprovet, vilket indikerar nivån av heparinkoncentration i blodet.

Medan heparinanalysstestet är ett viktigt övervakningsverktyg för alla patienter som får heparin, har vissa patienter en högre risk för blödning från heparinbehandling och kan behöva närmare övervakning. Dessa inkluderar patienter med svår hypertoni, en sårhistoria och allvarligt njur- eller leversvikt. Patienter över 60 år eller personer som har andra läkemedel som tynnar blodet, såsom aspirin eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, löper också högre risk för komplikationer. Överdriven heparin i blodet kan motverkas med en protaminsulfatinjektion, vilket neutraliserar medicinen.