Wat is een keratectomie?
keratectomie is een chirurgische procedure die de gedeeltelijke of volledige verwijdering van het hoornvlies omvat. Geleid wanneer hoornvliesweefsel ziek of beschadigd is, is het verwijderen van hoornvlies medische procedure die meestal op een poliklinische basis wordt uitgevoerd. Er zijn een aantal toepassingen geassocieerd met het verwijderen van hoornvlies, van cornea -transplantatie tot visiecorrectie. Zoals bij elke medische procedure, zijn er risico's geassocieerd met keratectomie en deze moeten worden besproken met een oogarts voorafgaand aan een operatie.
Cornea -transplantatie is de meest voorkomende toepassing van hoornvliesverwijdering. Tijdens het transplantatieproces wordt een deel van het hoornvliesweefsel uitgesneden met een laser en wordt het vervangen door een donor. Afhankelijk van de ernst van de toestand van het hoornvlies, kan een gedeeltelijke of volledige transplantatie worden uitgevoerd. Cornea -transplantatie wordt gebruikt voor het verbeteren van het gezichtsvermogen, het verlichten van pijn en het verbeteren van het uiterlijk van het hoornvlies. Risico's geassocieerd met transplantatie omvatten afwijzing van hoornvlies, infectie en cornea zwelling.
Aanvankelijk werd cornea -excisie handmatig uitgevoerd met een mes. Astigmatische keratectomie (AK) was een van de eerste succesvolle uitgevoerde keratectomieën en wordt vandaag nog steeds uitgevoerd. Tijdens AK worden twee incisies gemaakt langs gemarkeerde delen van het hoornvlies om de vorm te veranderen en te corrigeren. Hoewel het astigmatisme is verlicht, is AK geassocieerd met een verhoogd risico op infectie, lichtgevoeligheid en verblinding. Moderne benaderingen van het verwijderen van hoornvlies worden gebruikt voor meer dan alleen astigmatismecorrectie.
Het midden van de jaren negentig leidde een nieuwe generatie keratectomie in, die werd uitgevoerd met een laser. Laserondersteunde in situ keratomileusis, of LASIK, combineerde het gebruik van een oscillerend mes en een precisielaser om hoornvliesweefsel te ontwerpen. Tijdens LASIK wordt een hoornvliesflap gecreëerd waardoor een klein deel van het hoornvlies wordt verwijderd en een laser wordt gebruikt om de r te hervormenhet uitstellen van weefsel. De hoornvliesflap geneest alleen zonder de hulp van hechtingen. Risico's geassocieerd met LASIK zijn onder meer infectie, rimpels en cornea ecstasia of een uitpuiling van het hoornvlies.
Hervorming van het hoornvlies is een andere procedure geassocieerd met de vele functies van keratectomie. Hoewel het in een niet-chirurgische capaciteit kan worden uitgevoerd, speelt cornea-hervorming een cruciale rol bij de succesvolle toepassing van fotorefractieve keratectomie (PRK). Met behulp van een ultraviolette laser wordt PRK uitgevoerd om de afhankelijkheid van een patiënt van bril of contactlenzen te verminderen.
Om bijziendheid te corrigeren, verwijdert een ultraviolette laser weefsel uit het midden van het hoornvlies om het hoornvliesoppervlak zelfs meer te maken. In het geval van FARSightedness vindt het tegenovergestelde plaats in die zin dat het hoornvlies wordt opgebouwd door het verwijderen van hoornvliesweefsel uit de externe randen van het hoornvlies. Astigmatismen worden gecorrigeerd door het hervormen van het hoornvlies tot een meer ronde vorm. Complicaties geassocieerd met PRK zijn Corneal Haze, PRolonged genezingstijd en infectie.
PRK wordt vaak gecombineerd met een behandeling met hoornvliestherapie, bekend als fototherapeutische keratectomie (PTK), die wordt gebruikt om oppervlakkige hoornvlieslittekens en ziekten te behandelen. Tijdens PTK wordt de buitenste laag van het hoornvlies verwijderd om een meer gelijkmatige hoornvliesoppervlak te vormen. Veelvoorkomende aandoeningen geassocieerd met PTK -behandeling omvatten hoornvliesdystrofieën, waarbij het zicht is aangetast door hoornvlieswaas; opaciteiten, of verlies van transparantie van hoornvlies; en littekens. Bijwerkingen geassocieerd met PTK omvatten visuele effecten, zoals lichtgevoeligheid en verblinding, die meestal met de tijd afnemen.