角膜切除とは

角膜切除術は、角膜の部分的または完全な除去を伴う外科手術です。 角膜組織が病気または損傷した場合に行われる角膜除去は、通常外来で行われる医療処置です。 角膜移植から視力矯正まで、角膜除去に関連する多くのアプリケーションがあります。 他の医療処置と同様に、角膜切除に関連するリスクがあり、これらは手術前に眼科医と話し合う必要があります。

角膜移植は角膜除去の最も一般的な用途です。 移植プロセス中に、角膜組織の一部がレーザーで切除され、ドナーからの角膜組織に置き換えられます。 角膜の状態の重症度に応じて、部分的または完全な移植を行うことができます。 角膜移植は、視力の改善、痛みの緩和、角膜の外観の改善に利用されます。 移植に伴うリスクには、角膜拒絶、感染、角膜腫脹が含まれます。

当初、角膜切除はナイフで手作業で行われました。 乱視角膜切除術（AK）は、最初に成功した角膜切除術の1つであり、今日でも行われています。 AKの間、角膜のマークされた領域に沿って2つの切開が行われ、角膜の形状が変更および修正されます。 乱視は緩和されますが、AKは感染、光過敏、まぶしさのリスクの増加と関連しています。 角膜除去の最新のアプローチは、単なる乱視矯正以上のものに利用されています。

1990年代半ばには、レーザーで行われた新世代の角膜切除術が始まりました。 角膜組織を切除するために、レーザー支援in situ角膜移植、またはレーシックは、振動刃と精密レーザーの使用を組み合わせました。 レーシック中に角膜のフラップが作成され、そこから角膜の小さな部分が除去され、残りの組織を再形成するためにレーザーが使用されます。 角膜フラップは、ステッチの助けを借りずに自然に治癒します。 レーシックに関連するリスクには、感染、皮弁のしわ、角膜エクスタシア、または角膜の隆起が含まれます。

角膜再形成は、角膜切除術の多くの機能に関連する別の手順です。 角膜の再形成は、非外科的能力で実施することもできますが、光屈折角膜切除術（PRK）を成功裏に適用する上で極めて重要な役割を果たします。 紫外線レーザーを利用して、PRKは患者の眼鏡またはコンタクトレンズへの依存を軽減するために行われます。

近視を修正するために、紫外線レーザーは角膜の中心から組織を取り除き、角膜表面をより均一にします。 遠視の場合、角膜の外縁から角膜組織を除去することにより角膜が構築されるという点で反対のことが起こります。 乱視は、角膜をより丸い形状に再形成することにより修正されます。 PRKに関連する合併症には、角膜混濁、治癒時間の延長、および感染が含まれます。

PRKは、表面の角膜の傷や病気の治療に使用される光線療法角膜切除術（PTK）として知られる角膜治療と組み合わされることがよくあります。 PTKの間に、角膜の最外層が除去されて、より均一な角膜表面が形成されます。 PTK治療に関連する一般的な状態には、角膜混濁が原因で視力が損なわれる角膜ジストロフィーが含まれます。 混濁、または角膜の透明性の喪失; と瘢痕。 PTKに関連する副作用には、光の感度やまぶしさなどの視覚効果があり、通常は時間とともに減少します。