Co to jest kerektomia?
Kerekektomia jest procedurą chirurgiczną, która obejmuje częściowe lub całkowite usunięcie rogówki. Przeprowadzone, gdy tkanka rogówki jest chora lub uszkodzona, usuwanie rogówki jest procedurą medyczną zwykle wykonywaną ambulatoryjną. Istnieje wiele zastosowań związanych z usuwaniem rogówki, od przeszczepu rogówki do korekcji widzenia. Podobnie jak w przypadku każdej procedury medycznej, istnieje ryzyko związane z kerektomią i należy je omówić z okulistą przed operacją.
Przeszczep rogówki jest najczęstszym zastosowaniem usuwania rogówki. Podczas procesu przeszczepu część tkanki rogówki jest wycinana laserem i jest zastępowana od dawcy. W zależności od nasilenia stanu rogówki można wykonać częściowe lub całkowite przeszczep. Przeszczep rogówki jest wykorzystywany do poprawy widzenia, łagodzenia bólu i poprawy wyglądu rogówki. Ryzyko związane z przeszczepem obejmuje odrzucenie rogówki, infekcja i obrzęk rogówki.
Początkowo wycięcie rogówki przeprowadzono ręcznie nożem. Astigmatyczna kerektomia (AK) była jednym z pierwszych udanych rogów kerektomii i jest nadal wykonywana. Podczas AK wykonuje się dwa nacięcia wzdłuż oznaczonych obszarów rogówki, aby zmienić i poprawić jej kształt. Chociaż astygmatyzm jest łagodzony, AK jest związany ze zwiększonym ryzykiem infekcji, wrażliwości światła i blasku. Nowoczesne podejścia do usuwania rogówki są wykorzystywane do więcej niż tylko korygności astygmatyzmu.
W połowie lat 90. zapoczątkowało nową generację kerektomii, która została wykonana z laserem. Wspomagany laserowo rogówki in situ, czyli Lasik, połączyło użycie oscylującego ostrza i precyzyjnego lasera do tkanki rogówki akcyzowej. Podczas LASIK powstaje klapa rogówki, przez którą usuwa się niewielka część rogówki, a laser jest używany do przekształcenia R.emanowanie tkanki. Klapa rogówki sama się leczy bez pomocy szwów. Ryzyko związane z LASIK obejmuje infekcję, zmarszczki klapy i ekstazę rogówki lub wybrzuszenie rogówki.
Zachowanie rogówki to kolejna procedura związana z wieloma funkcjami kerektomii. Chociaż można go przeprowadzić w pojemności niechirurgicznej, przekształcanie rogówki odgrywa kluczową rolę w pomyślnym zastosowaniu fotorefrakcyjnej kerektomii (PRK). Wykorzystując laser ultrafioletowy, PRK jest wykonywany w celu zmniejszenia zależności pacjenta od okularów lub soczewek kontaktowych.
Aby skorygować krótkowzroczność, laser ultrafioletowy usuwa tkankę ze środka rogówki, aby powierzchnia rogówki była bardziej równa. W przypadku dalekowzroczności występuje odwrotnie, ponieważ rogówka jest budowana przez usunięcie tkanki rogówki z zewnętrznych krawędzi rogówki. Astigmatyzmy są korygowane przez przekształcenie rogówki w bardziej okrągły kształt. Powikłania związane z PRK obejmują mgiełkę rogówki, pRolongowany czas gojenia i infekcja.
PRK często łączy się z leczeniem rogówki zwanym fototerapeutyczną kerektektomią (PTK), która jest stosowana w leczeniu powierzchownych blizn rogówki i choroby. Podczas PTK najbardziej zewnętrzna warstwa rogówki jest usuwana w celu utworzenia bardziej równej powierzchni rogówki. Wspólne warunki związane z leczeniem PTK obejmują dystrofie rogówki, w których wzrok jest upośledzony z powodu zamglenia rogówki; zmętnienia lub utrata przejrzystości rogówki; i blizny. Efekty uboczne związane z PTK obejmują efekty wizualne, takie jak wrażliwość światła i blask, które zwykle zmniejszają się z czasem.