Cos'è una cheratectomia?
La cheratectomia è una procedura chirurgica che prevede la rimozione parziale o completa della cornea. Condotto quando il tessuto corneale è malato o danneggiato, la rimozione della cornea è una procedura medica di solito eseguita su base ambulatoriale. Esistono diverse applicazioni associate alla rimozione della cornea, dal trapianto corneale alla correzione della visione. Come per qualsiasi procedura medica, ci sono rischi associati alla cheratectomia e questi dovrebbero essere discussi con un oftalmologo prima dell'intervento.
Il trapianto corneale è l'applicazione più comune della rimozione corneale. Durante il processo di trapianto, una parte del tessuto corneale viene asportata con un laser e viene sostituita con quello da un donatore. A seconda della gravità delle condizioni della cornea, è possibile eseguire un trapianto parziale o completo. Il trapianto corneale viene utilizzato per migliorare la visione, alleviare il dolore e migliorare l'aspetto corneale. I rischi associati al trapianto includono il rifiuto corneale, infezione e gonfiore corneale.
Inizialmente, l'escissione corneale è stata condotta manualmente con un coltello. La cheratectomia astigmatica (AK) è stata tra le prime cheratectomie di successo eseguite ed è ancora eseguita oggi. Durante AK, vengono fatte due incisioni lungo le aree marcate della cornea per modificare e correggere la sua forma. Sebbene l'astigmatismo sia alleviato, AK è stato associato ad un aumentato rischio di infezione, sensibilità alla luce e bagliore. Gli approcci moderni alla rimozione della cornea sono utilizzati per qualcosa di più della semplice correzione dell'astigmatismo.
La metà degli anni '90 ha inaugurato una nuova generazione di cheratectomia, che è stata eseguita con un laser. La cheratomiusi in situ assistita da laser, o Lasik, combinava l'uso di una lama oscillante e un laser di precisione per le accise di tessuto corneale. Durante Lasik, viene creato un lembo corneale attraverso il quale viene rimossa una piccola parte della cornea e viene utilizzato un laser per rimodellare la rtessuto emaining. Il lembo di cornea guarisce da solo senza l'aiuto di punti. I rischi associati a LASIK includono infezione, rughe a flap ed estasia corneale o un rigonfiamento della cornea.
Il rimodellamento corneale è un'altra procedura associata alle molte funzioni della cheratectomia. Sebbene possa essere condotto in capacità non chirurgica, il rimodellamento corneale svolge un ruolo fondamentale nell'applicazione riuscita della cheratectomia fotorefrattiva (PRK). Utilizzando un laser ultravioletto, viene eseguito il PRK per ridurre la dipendenza da un paziente su occhiali o lenti a contatto.
Per correggere la miopiaggio, un laser ultravioletto rimuove il tessuto dal centro della cornea per rendere più uniforme la superficie corneale. Nel caso della lungimiranza, il contrario si verifica in quanto la cornea è costruita dalla rimozione del tessuto corneale dai bordi esterni della cornea. Gli astigmatismi sono corretti dal rimodellamento della cornea a una forma più rotonda. Le complicazioni associate al PRK includono la foschia corneale, PTempo di guarigione rolontato e infezione.
PRK è spesso combinato con un trattamento di terapia corneale noto come cheratectomia fototerapica (PTK), che viene utilizzato per trattare cicatrici corneali e malattie superficiali. Durante PTK, lo strato più esterno della cornea viene rimosso per formare una superficie più uniforme corneale. Le condizioni comuni associate al trattamento PTK includono distrofie corneali, in cui la visione è compromessa a causa della foschia corneale; opacità o perdita di trasparenza corneale; e cicatrici. Gli effetti collaterali associati al PTK includono effetti visivi, come la sensibilità alla luce e l'abbagliamento, che di solito diminuiscono con il tempo.