O que é uma queratectomia?
A queratectomia é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção parcial ou completa da córnea. Realizada quando o tecido da córnea é doente ou danificado, a remoção da córnea é um procedimento médico geralmente realizado em um paciente ambulatorial. Existem várias aplicações associadas à remoção da córnea, do transplante de córnea para a correção da visão. Como em qualquer procedimento médico, existem riscos associados à queratectomia e estes devem ser discutidos com um oftalmologista antes da cirurgia.
O transplante de córnea é a aplicação mais comum da remoção da córnea. Durante o processo de transplante, uma porção do tecido da córnea é excisada com um laser e é substituída por um doador. Dependendo da gravidade da condição da córnea, um transplante parcial ou completo pode ser realizado. O transplante de córnea é utilizado para melhorar a visão, aliviar a dor e melhorar a aparência da córnea. Os riscos associados ao transplante incluem rejeição da córnea, infecção e inchaço da córnea.
Inicialmente, a excisão da córnea foi realizada manualmente com uma faca. A queratectomia astigmática (AK) estava entre as primeiras queratectomias bem -sucedidas realizadas e ainda é realizada hoje. Durante a AK, duas incisões são feitas ao longo de áreas marcadas da córnea para alterar e corrigir sua forma. Embora o astigmatismo seja aliviado, o AK tem sido associado a um risco aumentado de infecção, sensibilidade à luz e brilho. As abordagens modernas para a remoção da córnea são utilizadas para mais do que apenas correção de astigmatismo.
Os meados da década de 90 inauguraram uma nova geração de queratectomia, que foi realizada com um laser. Keratomileusis in situ assistidos por laser, ou LASIK, combinaram o uso de uma lâmina oscilante e um laser de precisão para consumir o tecido da córnea. Durante o LASIK, uma aba da córnea é criada através da qual uma pequena porção da córnea é removida e um laser é usado para remodelar o Rtecido eming. A aba da córnea cura por conta própria sem a ajuda de pontos. Os riscos associados a LASIK incluem infecção, rugas de retalho e ecstasia da córnea, ou uma protuberância da córnea.
A remodelação da córnea é outro procedimento associado às muitas funções da ceratectomia. Embora possa ser conduzido com capacidade não cirúrgica, a remodelação da córnea desempenha um papel central na aplicação bem-sucedida da queratectomia fotorrefrativa (PRK). Utilizando um laser ultravioleta, o PRK é realizado para reduzir a dependência de um paciente em óculos ou lentes de contato.
Para corrigir a miopia, um laser ultravioleta remove o tecido do centro da córnea para tornar a superfície da córnea mais uniforme. No caso da miopia, ocorre o oposto em que a córnea é construída pela remoção do tecido da córnea das bordas externas da córnea. Os astigmatismos são corrigidos pela reformulação da córnea em uma forma mais redonda. As complicações associadas ao PRK incluem neblina de córnea, PTempo de cicatrização e infecção rolonged.
PRK é frequentemente combinado com um tratamento de terapia da córnea conhecido como queratectomia fototerapêutica (PTK), que é usada para tratar cicatrizes e doenças superficiais da córnea. Durante o PTK, a camada mais externa da córnea é removida para formar uma superfície mais uniforme da córnea. As condições comuns associadas ao tratamento com PTK incluem distrofias da córnea, onde a visão é prejudicada devido à névoa da córnea; opacidades, ou perda de transparência da córnea; e cicatrizando. Os efeitos colaterais associados ao PTK incluem efeitos visuais, como sensibilidade à luz e brilho, que geralmente diminuem com o tempo.