Wat is een laparoscopische trocar?
Een trocar is een veelzijdig medisch instrument dat meestal wordt ingebracht door een holle buis, een canule die fungeert als een portaal in het lichaam van een chirurgische patiënt. Het doel van een trocar is de introductie van drie essentiële elementen: verlichting, een kijkbereik en chirurgische hulpmiddelen. De geminiaturiseerde moderne laparoscopische trocar is geschikt voor alle drie, en meer, als een enkel stuk chirurgische apparatuur.
Hoewel een patent voor de trocar werd geregistreerd in het begin van de 19e eeuw, gezien het oorspronkelijke gebruik ervan voornamelijk was om de druk van opgebouwde lichaamsvloeistoffen of gassen te verlichten, wordt vermoed dat het instrument in principe, zo niet verfijning, in gebruik mogelijk duizenden jaren. Het scherp gepunte prikapparaat, zo genoemd naar zijn positioneel driehoekige drie zijden, werd voor het eerst gebruikt om het binnenlichaam van een hond in 1905 te bekijken. Zijn hulp bij de operatie van een mens een paar jaar later luidde een nieuw tijdperk in van de geneeskunde - niet -invasieve chirurgische reparatie van interne verwondingen.
De eerste laparoscopische apparatuur was behoorlijk ruw in vergelijking met de moderne laparoscopische trocar. De chirurg tuurde in een rechtlijnig meetapparaat gemaakt met wazige glazen lenzen in een donkere behuizing die nauwelijks zichtbaar was door strooilicht. Moderne ontwikkelingen op het gebied van camera- en videotechnologie en glasvezel hebben de laparscope rechtstreeks naar een chirurgisch doelwit gebracht waar deze wordt verlicht door koud halogeen- of xenonlicht. Elektronische technologie heeft deze elementen geminiaturiseerd. Miniaturisatie is ook toegepast voor het ontwerpen van talloze chirurgische hulpmiddelen, zoals scharen, oprolmechanismen en nietmachines, die eenvoudig kunnen worden bevestigd aan of ingebracht via een laparoscopische trocar.
De trocar zelf is niet alleen geminiaturiseerd, maar ook geavanceerd in functioneel ontwerp. Ze lijken op een lange, metalen spuit en zijn niet langer driehoekig of aan de punt geslepen. De meeste zijn uitgerust met irrigatie- en zuigbuizen. De duim- en wijsvingerbediening biedt een groter bereik van gereedschapmanipulatie. Een van de technieken van laparotomie is het scheiden van de buikorganen en het creëren van een ruimere chirurgische ruimte door de lichaamsholte op te vullen met kooldioxide, en daarom is de laparoscopische trocar opnieuw ontworpen om een volledig afgesloten instrument te zijn.
Laparotomieën, of "open" operaties van de buikholte, zijn nog steeds noodzakelijk, maar in toenemende mate maakt de laparoscopische trocar operaties mogelijk door een incisie van minder dan 0,4 inch (1 cm), de diameter van dit chirurgische instrument. In het geval van chirurgie van menselijke gewrichten, is de incisie en ingebrachte trocar nog kleiner. Dergelijke laparoscopische operaties zijn dus "sleutelgat" -chirurgie genoemd.
In de praktijk vereisen de meeste operaties het gebruik van meerdere laparoscopische trocars door verschillende sleutelgatincisies. Sommige bedieningsprocedures omvatten meer dan één instrument en sommige instrumenten vereisen twee handen om te manipuleren. Zowel technologische miniaturisatie als verfijningen van het ontwerp zijn echter geëvolueerd naar een apparaat voor laparoscopische operaties met één incisie.