Qu'est-ce qu'un trocar laparoscopique?
Un trocar est un instrument médical polyvalent généralement inséré à travers un tube creux appelé canule qui fonctionne comme un portail dans le corps d'un patient chirurgical. Le but d'un trocar est l'introduction de trois éléments essentiels: l'éclairage, une portée de vision et des outils chirurgicaux. Le trocar laparoscopique moderne miniaturisé peut accueillir les trois, et plus encore, en tant qu'équipement chirurgical unique.
Bien qu'un brevet pour le trocar ait été enregistré au début du 19e siècle, étant donné que son utilisation d'origine devait principalement soulager la pression des fluides corporels bâties ou des gaz, il est possible que l'outil en principe, sinon sophistique, ait été utilisé pour des années. Le dispositif de perforation fortement pointu, ainsi nommé pour ses trois côtés triangulaires de positionnellement, a d'abord été utilisé pour voir le corps intérieur d'un chien en 1905.uries.
Le premier équipement laparoscopique était assez grossier par rapport au trocar laparoscopique moderne. Le chirurgien a regardé dans un dispositif de cadrage à bord droit fait avec des lentilles en verre floues dans une enceinte sombre à peine rendue visible par une lumière ambiante errante. Les progrès modernes à l'intérieur de la caméra et de la technologie vidéo, et en fibre optique, ont emmené le Laparscope directement sur une cible chirurgicale où il est éclairé par l'halogène froid ou la lumière du xénon. La technologie électronique a miniaturisé ces éléments. La miniaturisation a également été appliquée pour concevoir une myriade d'outils chirurgicaux, tels que des ciseaux, des rétracteurs et des agrafeuses, qui peuvent être facilement attachés ou insérés à travers un trocar laparoscopique.
Le trocar lui-même a non seulement miniaturisé mais également avancé dans la conception fonctionnelle. Ressemblant à une longue seringue métallique, elles ne sont plus triangulaires ou aiguisées à la pointe. La plupart sont équipés de TRItubes en igation et en aspiration. Les contrôles du pouce et de l'index offrent une plus grande gamme de manipulations d'outils. L'une des techniques de laparotomie est de séparer les organes abdominaux et de créer un espace chirurgical plus spacieux en gonflant la cavité corporelle avec du dioxyde de carbone, et le trocar laparoscopique a donc été redessiné pour être un instrument complètement scellé.
Les laparotomies, ou chirurgies "ouvertes" de la cavité abdominale, sont toujours nécessaires, mais de plus en plus, le trocar laparoscopique permet d'effectuer des opérations par une incision de moins de 0,4 pouces (1 cm), le diamètre de cet instrument chirurgical. Dans le cas de la chirurgie des articulations humaines, l'incision et le trocar inséré sont encore plus petits. De telles chirurgies laparoscopiques ont ainsi été surnommées chirurgie "trou de serrure".
Dans la pratique, la plupart des chirurgies nécessitent d'utiliser plusieurs trocars laparoscopiques à travers plusieurs incisions en trou de serrure. Certaines procédures d'exploitation impliquent plus d'un instrument, et certains instruments nécessitent deux mains pour manipuler. Cependant, la miniaturisation technologique et les raffinements de conception ont progressé vers un dispositif pour les chirurgies laparoscopiques à incision unique.