Co to jest laparoskopowy trokar?
Trokar to wszechstronny instrument medyczny zwykle wprowadzany przez pustą rurkę zwaną kaniulą, która działa jak portal do ciała pacjenta chirurgicznego. Celem trokaru jest wprowadzenie trzech zasadniczych elementów: oświetlenia, lunety i narzędzi chirurgicznych. Miniaturowy nowoczesny trokar laparoskopowy może pomieścić wszystkie trzy i więcej, jako jeden element sprzętu chirurgicznego.
Chociaż patent na trokar został zarejestrowany na początku XIX wieku, biorąc pod uwagę, że jego pierwotnym zastosowaniem było przede wszystkim zmniejszenie ciśnienia nagromadzonych płynów ustrojowych lub gazów, przypuszcza się, że w zasadzie narzędzie to, jeśli nie wyrafinowanie, zostało zastosowane używaj przez tysiące lat. Ostro zakończone urządzenie do nakłuwania, nazwane tak od trójstronnie pozycjonowanych trójkątów, zostało po raz pierwszy użyte do obejrzenia wnętrza ciała psa w 1905 roku. Jego pomoc w chirurgii człowieka kilka lat później zapoczątkowała nową erę medycyny - nie -inwazyjna chirurgiczna naprawa obrażeń wewnętrznych.
Pierwszy sprzęt laparoskopowy był dość surowy w porównaniu z nowoczesnym trokarem laparoskopowym. Chirurg zajrzał do prostopadłościennego urządzenia do celowania wykonanego z rozmytych szklanych soczewek w ciemną obudowę ledwo widoczną przez zabłąkane światło otoczenia. Nowoczesne postępy w technologii kamer i wideo, a także światłowodów, doprowadziły laparoskop bezpośrednio do celu chirurgicznego, gdzie jest oświetlony zimnym światłem halogenowym lub ksenonowym. Technologia elektroniczna zminiaturyzowała te elementy. Miniaturyzację zastosowano również w celu zaprojektowania niezliczonych narzędzi chirurgicznych, takich jak nożyczki, zwijacze i zszywacze, które można łatwo przymocować do laparoskopowego trokaru lub włożyć do niego.
Sam trokar nie tylko zminiaturyzował, ale także rozwinął funkcjonalny design. Przypominające długą, metaliczną strzykawkę, nie są już trójkątne ani ostrzone na końcu. Większość jest wyposażona w rurki do nawadniania i zasysania. Sterowanie kciukiem i palcem wskazującym zapewnia większy zakres manipulacji narzędziem. Jedną z technik laparotomii jest oddzielenie narządów jamy brzusznej i stworzenie bardziej przestronnej przestrzeni chirurgicznej poprzez napełnienie jamy ciała dwutlenkiem węgla, dlatego trokar laparoskopowy został przeprojektowany tak, aby był całkowicie szczelnym narzędziem.
Laparotomie, czyli „otwarte” operacje jamy brzusznej, są nadal konieczne, ale coraz częściej laparoskopowy trokar umożliwia wykonywanie operacji poprzez nacięcie o średnicy mniejszej niż 0,4 cala (1 cm), średnicy tego narzędzia chirurgicznego. W przypadku operacji stawów ludzkich nacięcie i włożony trokar są jeszcze mniejsze. Takie operacje laparoskopowe zostały nazwane operacjami „dziurki od klucza”.
W praktyce większość operacji wymaga użycia wielu trokarów laparoskopowych przez kilka nacięć dziurki od klucza. Niektóre procedury operacyjne obejmują więcej niż jeden przyrząd, a niektóre przyrządy wymagają manipulacji dwiema rękami. Zarówno miniaturyzacja technologiczna, jak i udoskonalenia konstrukcyjne posunęły się jednak w kierunku urządzenia do operacji laparoskopowych z jednym nacięciem.