Co to jest trokar laparoskopowy?
Trocar to wszechstronny instrument medyczny zwykle wstawiany przez pustą rurkę zwaną kaniulą, która działa jako portal w ciele chirurgicznego pacjenta. Celem trokaru jest wprowadzenie trzech podstawowych elementów: oświetlenia, zakresu oglądania i narzędzi chirurgicznych. Miniaturyzowany nowoczesny trokar laparoskopowy może pomieścić wszystkie trzy, a więcej, jako pojedynczy element sprzętu chirurgicznego.
Chociaż patent na trokar został zarejestrowany na początku XIX wieku, biorąc pod uwagę, że jego oryginalne użycie było przede wszystkim złagodzeniem ciśnienia wbudowanych płynów cielesnych lub gasów, jest przypuszczone, że narzędzie zasadniczo, jeśli nie sraftication, było przede wszystkim z użyciem tysięcy lat. Ostko spiczaste urządzenie nakłucia, tak nazwane na cześć jej pozycyjnego trójkątnego trzech stron, zostało po raz pierwszy wykorzystane do obejrzenia wewnętrznego ciała psa w 1905 r.. Jego pomoc w operacji człowieka kilka lat później zapoczątkowała nową erę medycyny-nieinwazyjna naprawa wewnętrznej innaUries.
Pierwszy sprzęt laparoskopowy był dość surowy w porównaniu z nowoczesnym trokarem laparoskopowym. Chirurg zagłębił się w proste urządzenie do rozwinięte z rozmytych szklanych soczewek w ciemną obudowę, ledwo widoczne przez zbłąkane światło otoczenia. Nowoczesne postępy w technologii kamery i wideo oraz w światłowodowej optyce zabrały Laparscope bezpośrednio do celu chirurgicznego, w którym jest oświetlony zimnym halogenem lub światłem ksenonowym. Technologia elektroniczna zminiaturyzowała te elementy. Miniaturyzację zastosowano również do zaprojektowania niezliczonych narzędzi chirurgicznych, takich jak nożyczki, scory i zszywacze, które można łatwo przymocować lub wstawić przez laparoskopowy trokar.
Sam trokar nie tylko zminiaturyzował, ale także zaawansował w projektowaniu funkcjonalnym. Przypominając długą, metaliczną strzykawkę, nie są już trójkątne ani zaostrzone na końcu. Większość jest wyposażona w IRRrurki i ssące. Kontrola kciuka i podnośnika zapewniają większy zakres manipulacji narzędziami. Jedną z technik laparotomii jest oddzielenie narządów brzucha i stworzenie bardziej pokojowej przestrzeni chirurgicznej poprzez nadmuchanie jamy ciała dwutlenkiem węgla, a zatem trokar laparoskopowy został przeprojektowany jako całkowicie zapieczętowany instrument.
Laparotomie lub „otwarte” operacje jamy brzusznej są nadal konieczne, ale coraz częściej trokar laparoskopowy umożliwia wykonywanie operacji poprzez nacięcie mniejszym niż 0,4 cala (1 cm), średnicę tego instrumentu chirurgicznego. W przypadku operacji stawów ludzkich nacięcie i włożone trokar jest jeszcze mniejszy. Takie operacje laparoskopowe zostały zatem nazwane operacją „dziurką od klucza”.
W praktyce większość operacji wymaga stosowania wielu trokarów laparoskopowych za pomocą kilku nacięć dziurki od klucza. Niektóre procedury operacyjne obejmują więcej niż jeden instrument, a niektóre instrumenty wymagają dwóch rękóws do manipulowania. Zarówno technologiczne miniaturyzację, jak i udoskonalenia projektowania postępowały w kierunku urządzenia do jednoznarzonego laparoskopowego operacji.