腹腔鏡トロカールとは何ですか？

Trocarは、通常、手術患者の体にポータルとして機能するカニューレと呼ばれる中空のチューブに挿入される多用途の医療機器です。 トロカールの目的は、照明、視聴範囲、外科用ツールという3つの重要な要素の導入です。 小型化された現代の腹腔鏡トロカールは、3つすべてを手術装置の単一の部分として収容できます。 その位置的に三角形の3つの側面にちなんで名付けられた鋭く先の尖った穿刺装置は、1905年に犬の内側の体を見るために最初に使用されました。uries。

最初の腹腔鏡装置は、現代の腹腔鏡トロカールと比較して非常に粗かった。 外科医は、ぼやけたガラスレンズで作られたストレートシャフトのスコーピングデバイスを覗き込み、漂流の周囲の光によってかろうじて見えるような暗いエンクロージャーになりました。 カメラとビデオテクノロジー、および光ファイバーの最新の進歩は、laparscopeを直接手術ターゲットに連れて行き、そこで冷たいハロゲンまたはキセノンの光によって照らされています。 電子技術はこれらの要素を小型化しました。 また、腹腔鏡上のトロカールに簡単に取り付けたり挿入したりできるハサミ、リトラクタ、ステープラーなどの無数の手術ツールを設計するために、小型化も適用されています。

トロカー自体は、小型化されただけでなく、機能設計においても進歩しています。 長くて金属製の注射器に似て、それらはもはや三角形ではなく、先端で鋭くされていません。 ほとんどはIRRを装備していますイゲーションおよび吸引チューブ。 親指と人​​差し指のコントロールは、ツール操作の範囲を広げます。 開腹術の技術の1つは、腹部の臓器を分離し、二酸化炭素で体腔を膨らませることでより広い手術空間を作成することです。

腹腔切開術、または腹腔の「開いた」手術がまだ必要ですが、ますます、腹腔鏡上のトロカールは、この手術器具の直径0.4インチ（1 cm）未満の切開を通じて操作を実行できるようになります。 ヒト関節の手術の場合、切開と挿入されたトロカーはさらに小さくなります。 このような腹腔鏡手術は、したがって、「鍵穴」手術と呼ばれています。

実際には、ほとんどの手術では、いくつかの鍵穴切開を介して複数の腹腔鏡トロカーを使用する必要があります。 一部の操作手順には複数の楽器が含まれており、一部の楽器には2つの手が必要ですs操作します。 ただし、技術的な小型化と設計の改良の両方が、単一切除腹腔鏡手術のデバイスに向かって進行しています。