O que é um trocar laparoscópico?

Um trocarte é um instrumento médico versátil, geralmente inserido através de um tubo oco chamado cânula, que funciona como um portal no corpo de um paciente cirúrgico. O objetivo de um trocarte é a introdução de três elementos essenciais: iluminação, escopo de visualização e ferramentas cirúrgicas. O trocarte laparoscópico moderno miniaturizado pode acomodar todos os três e mais, como uma única peça de equipamento cirúrgico.

Embora uma patente para o trocarte tenha sido registrada no início do século XIX, dado que seu uso original era principalmente para aliviar a pressão de fluidos ou gases corporais acumulados, supõe-se que a ferramenta, em princípio, se não a sofisticação, tenha sido utilizada. use por possivelmente milhares de anos. O dispositivo de punção aguçado, assim chamado por seus três lados triangulares em termos posicionais, foi usado pela primeira vez para visualizar o corpo interno de um cão em 1905. Seu auxílio na cirurgia de um ser humano alguns anos depois deu início a uma nova era da medicina - não cirúrgico invasivo de lesões internas.

O primeiro equipamento laparoscópico era bastante grosseiro em comparação com o trocarte laparoscópico moderno. O cirurgião olhou para um dispositivo de luneta de eixo reto feito com lentes de vidro embaçadas para um compartimento escuro que mal se tornava visível pela luz ambiente dispersa. Os modernos avanços na tecnologia de câmera e vídeo e na fibra óptica levaram o laparscope diretamente a um alvo cirúrgico, onde é iluminado por luz fria de halogênio ou xenônio. A tecnologia eletrônica miniaturizou esses elementos. A miniaturização também foi aplicada para projetar uma infinidade de ferramentas cirúrgicas, como tesouras, retratores e grampeadores, que podem ser facilmente presas ou inseridas através de um trocarte laparoscópico.

O trocater em si não apenas miniaturizou, mas também avançou no design funcional. Assemelhando-se a uma seringa longa e metálica, elas não são mais triangulares ou afiadas na ponta. A maioria está equipada com tubos de irrigação e sucção. Os controles do polegar e do indicador fornecem uma maior variedade de manipulação da ferramenta. Uma das técnicas da laparotomia é separar os órgãos abdominais e criar um espaço cirúrgico mais amplo, inflando a cavidade do corpo com dióxido de carbono, e o trocater laparoscópico foi redesenhado para ser um instrumento completamente selado.

As laparotomias, ou cirurgias "abertas" da cavidade abdominal, ainda são necessárias, mas, cada vez mais, o trocarte laparoscópico está permitindo que as operações sejam realizadas através de uma incisão de menos de 0,4 polegadas (1 cm), o diâmetro deste instrumento cirúrgico. No caso de cirurgia de articulações humanas, a incisão e o trocarte inserido são ainda menores. Tais cirurgias laparoscópicas foram assim denominadas cirurgia "buraco da fechadura".

Na prática, a maioria das cirurgias exige o uso de múltiplos trocateres laparoscópicos através de várias incisões no buraco da fechadura. Alguns procedimentos operacionais envolvem mais de um instrumento e alguns requerem duas mãos para serem manipulados. A miniaturização tecnológica e os aprimoramentos do projeto, no entanto, progrediram em direção a um dispositivo para cirurgias laparoscópicas de incisão única.