Wat is een positieve inotrope?
Een inotrope is een medicijn dat spiercontractie verhoogt of vermindert. Er bestaan twee hoofdtypen inotropen en deze worden beschreven als positief en negatief. Een positieve inotrope verhoogt spiercontractie, terwijl negatieve inotropen het verminderen. Typisch worden positieve inotropen gebruikt om hartaandoeningen te behandelen waarin het hart niet efficiënt bloed rond het lichaam pompt. Een positieve inotrope beïnvloedt het hart door te binden aan wat bèta1 -receptoren op hartspier wordt genoemd.
Er zijn talloze toepassingen van inotropen, zowel positief als negatief. De positieve inotrope die bekend staat als dobutamine wordt het meest gebruikt om hartfalen te behandelen. Adrenaline, een andere positieve inotrope, wordt gebruikt in noodsituaties zoals een ernstige allergische reactie. Het wordt soms gebruikt bij de behandeling van hartaanvallen wanneer het hart stopt met kloppen en tijdens cardiopulmonale reanimatie, wanneer de ademhaling van een patiënt en hartslag kunnen zijn gestopt. Negatieve inotropen omvatten medicijnen zoals bètablokkers, die gewend zijnBehandel hoge bloeddruk en de aandoening die bekend staat als angina, waarbij de hartspier een onvoldoende bloedtoevoer heeft.
De bijwerkingen van inotropen zijn het gevolg van hun stimulatie van andere receptoren, afgezien van die welke de nuttige effecten van het medicijn bieden. Er zijn drie hoofdreceptortypen in het sympathische zenuwstelsel, die bekend staan als alfa -receptoren, beta1 en beta2 -receptoren. Dobutamine kan ervoor zorgen dat bloedvaten verwijden vanwege het effect ervan op BetA2 -receptoren. Wanneer BetA2 -receptoren worden gestimuleerd, leidt dit tot spierontspanning in de wanden van ademhalingsmassa's en bloedvaten. In het geval van adrenaline zorgen hoge doses ervoor dat bloedvaten vernauwen, vanwege de werking van het medicijn op alfa -receptoren.
Wanneer gebruikt om hartfalen te behandelen, wordt een positieve inotrope normaal gesproken als een infusie in een grote ader gegeven. Als het medicijn wordt toegediend in een kleinere ader in een extremiteit, deRe is de mogelijkheid dat de vernauwing van het bloedvat zou kunnen optreden, waardoor de bloedtoevoer naar een weefselgebied wordt afgesneden. Beginnend met een lage dosis, wordt de gegeven hoeveelheid geleidelijk verhoogd totdat het medicijn van kracht wordt. Soms leidt het feit dat het hart harder werkt tot een hogere vraag naar zuurstof en worden patiënten gecontroleerd om ervoor te zorgen dat ze voldoende zuurstofniveaus in het bloed hebben. De vraag naar zuurstof kan worden verminderd door stressvolle factoren zoals pijn te elimineren en door de omgeving te regelen zodat de patiënt zo min mogelijk moet bewegen.