Co je pozitivní inotrop?
Inotrope je lék, který zvyšuje nebo snižuje kontrakci svalů. Existují dva hlavní typy inotropů, které jsou popsány jako pozitivní a negativní. Pozitivní inotrop zvyšuje svalovou kontrakci, zatímco negativní inotropy ji snižují. Obvykle se pozitivní inotropy používají k léčbě srdečních stavů, ve kterých srdce nerepuluje krev kolem těla účinně. Pozitivní inotrop ovlivňuje srdce vazbou na to, co se nazývají receptory beta1 na srdečním svalu.
Existuje mnoho inotropů, pozitivních i negativních. Pozitivní inotrop známý jako Dobtamin se nejčastěji používá k léčbě srdečního selhání. Adrenalin, další pozitivní inotrop, se používá při mimořádných událostech, jako je těžká alergická reakce. Někdy se používá při léčbě srdečních infarktů, když srdce přestane bít a během kardiopulmonální resuscitace, kdy pacientova dýchání a srdeční rytmus přestal. Negativní inotropy zahrnují léky, jako jsou blokátory beta, které se používajíléčit vysoký krevní tlak a stav známý jako angina, ve kterém má srdeční sval nedostatečný přívod krve.
Vedlejší účinky inotropů jsou výsledkem jejich stimulace jiných receptorů, kromě těch, které poskytují užitečné účinky léčiva. V sympatickém nervovém systému jsou tři hlavní typy receptorů, které jsou známé jako alfa receptory, beta1 a beta2 receptory. Dobutamin může způsobit dilataci krevních cév díky jeho účinku na receptory beta2. Když jsou stimulovány receptory beta2, vede to k relaxaci svalů ve stěnách respiračních pasáží a krevních cév. V případě adrenalinu způsobují vysoké dávky krevní cévy kvůli účinku léčiva na alfa receptory.
Při použití k léčbě srdečního selhání je obvykle kladný inotrop obvykle podáván jako infuze do hlavní žíly. Pokud je lék podáván do menší žíly na končetině,RE je možnost, že by mohlo dojít k zúžení krevních cév, čímž se sníží přísun krve do oblasti tkáně. Počínaje nízkou dávkou se dané množství postupně zvyšuje, dokud se léčivo projeví. Skutečnost, že srdce tvrději pracuje, vede k vyšší poptávce po kyslíku a pacienti jsou monitorováni, aby se zajistilo, že mají v krvi odpovídající hladinu kyslíku. Poptávka po kyslíku může být snížena odstraněním stresujících faktorů, jako je bolest, a uspořádáním životního prostředí, aby se pacient stal co nejméně.