Hvad er en positiv inotrope?
En inotrope er et lægemiddel, der øges eller reducerer muskelsammentrækning. Der findes to hovedtyper af inotroper, og disse beskrives som positive og negative. En positiv inotrope øger muskelsammentrækningen, mens negative inotroper reducerer den. Typisk bruges positive inotroper til behandling af hjerteforhold, hvor hjertet ikke pumper blod rundt i kroppen effektivt. En positiv inotrop påvirker hjertet ved at binde til det, der kaldes beta1 -receptorer på hjertemuskler.
Der er adskillige anvendelser af inotroper, både positive og negative. Den positive inotrope, der er kendt som dobutamin, bruges oftest til behandling af hjertesvigt. Adrenalin, en anden positiv inotrop, bruges i nødsituationer, såsom en alvorlig allergisk reaktion. Det bruges undertiden til behandling af hjerteanfald, når hjertet holder op med at slå og under kardiopulmonal genoplivning, når en patients vejrtrækning og hjerteslag muligvis er ophørt. Negative inotroper inkluderer lægemidler som betablokkere, der er vant tilBehandl højt blodtryk og tilstanden kendt som angina, hvor hjertemuskelen har en utilstrækkelig blodforsyning.
Bivirkningerne af inotroper er resultatet af deres stimulering af andre receptorer bortset fra dem, der giver lægemidlets nyttige effekter. Der er tre hovedreceptortyper i det sympatiske nervesystem, der er kendt som alfa -receptorer, beta1 og beta2 -receptorer. Dobutamin kan få blodkar til at udvide på grund af dens virkning på beta2 -receptorer. Når beta2 -receptorer stimuleres, fører dette til muskelafslapning i væggene i luftvejspassager og blodkar. I tilfælde af adrenalin får høje doser blodkar til at indsnævre på grund af lægemidlets handling på alfa -receptorer.
Når det bruges til behandling af hjertesvigt, gives en positiv inotrop normalt som en infusion i en større vene. Hvis lægemidlet administreres i en mindre vene i en ekstremitet,Re er muligheden for, at blodkarstikket kan forekomme, hvilket afskærer blodforsyningen til et vævsområde. Fra en lav dosis øges det givne beløb gradvist, indtil lægemidlet træder i kraft. Nogle gange fører det faktum, at hjertet arbejder hårdere, til en højere efterspørgsel efter ilt, og patienter overvåges for at sikre, at de har tilstrækkelige iltniveauer i blodet. Efterspørgslen efter ilt kan reduceres ved at eliminere stressede faktorer såsom smerter og ved at arrangere miljøet, så patienten skal bevæge sig så lidt som muligt.