陽性変力薬とは何ですか？

変力薬は、筋肉の収縮を増加または減少させる薬剤です。 2つの主なタイプの変力作用が存在し、これらは正と負として説明されます。 正の変力作用は筋収縮を増加させ、負の変力作用はそれを減少させます。 通常、心臓が体の周りに効率的に血液を送り出していない心臓の状態を治療するために、陽性変力薬が使用されます。 陽性変力作用は、心筋のベータ1受容体と呼ばれるものに結合することにより、心臓に影響を与えます。

変力作用には、正と負の両方の用途が数多くあります。 ドブタミンとして知られている陽性変力薬は、心不全の治療に最も頻繁に使用されます。 別の陽性変力薬であるアドレナリンは、重度のアレルギー反応などの緊急時に使用されます。 心臓の鼓動が止まったときや心肺蘇生中、患者の呼吸や心拍が止まったときの心臓発作の治療に時々使用されます。 負の変力薬には、高血圧や狭心症として知られる、心筋の血液供給が不十分な状態を治療するために使用されるベータ遮断薬などの薬剤が含まれます。

変力作用の副作用は、薬物の有用な効果を提供するものとは別に、他の受容体の刺激から生じます。 交感神経系には、アルファ受容体、ベータ1およびベータ2受容体として知られる3つの主要な受容体タイプがあります。 ドブタミンは、ベータ2受容体への影響により血管を拡張させる可能性があります。 ベータ2受容体が刺激されると、これにより呼吸通路と血管の壁の筋肉が弛緩します。 アドレナリンの場合、アルファ受容体に対する薬物の作用により、高用量では血管が収縮します。

心不全の治療に使用される場合、通常、陽性変力薬は大静脈への注入として投与されます。 薬剤が四肢のより小さな静脈に投与されると、血管狭窄が発生し、組織領域への血液供給が遮断される可能性があります。 低用量から始めて、薬が有効になるまで、与えられた量を徐々に増やします。 時々、心臓が一生懸命働いているという事実は、酸素に対するより高い需要につながり、患者は血液中の酸素レベルが十分であることを確認するために監視されます。 酸素の需要は、痛みなどのストレス要因を排除し、患者ができるだけ動かないように環境を整えることで減らすことができます。